Приложение N 14
(форма)
к Порядку изготовления, доставки,
передачи и использования специальных
знаков (марок) для избирательных
бюллетеней для голосования на выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
восьмого созыва
Акт
о порче специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
"__" __________ 2021 года
Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ______
(______________ ______ ______________ ____________________ ________)
(указывается место нахождения: наименование субъекта Российской Федерации,
район, населенный пункт, улица, дом, для зарубежных УИК - страна)
Настоящим актом подтверждается:
1. При использовании специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (далее - марки)
испорчено ______________ ______ ________________ штук. Причина порчи марок
заключается в следующем: ______________ ______ ______________ __________.
(указать причину порчи)
2. Испорченные марки в количестве ______________ ___________ штук (лист
N ___________) <*> прикладываются к настоящему Акту.
МП Председатель (заместитель председателя, секретарь) участковой избирательной комиссии избирательного участка N _________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N _______ с правом решающего голоса
(подпись) (фамилия, инициалы)
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> Указывается номер листа, на котором располагались марки.
