Приложение N 1
Утверждено
на пятьдесят третьем заседании
Совета по железнодорожному транспорту
21 октября 2010 года
АКТ
о проведении теоретических испытаний
Дата Место испытаний
Настоящий акт составлен в том, что машинист-инструктор
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Ф.И.О.)
______________ ________________ железной дороги,
теоретические испытания в комиссии ______________ _________ железной дороги
___________________
(сдал или не сдал)
______________ __________________ к подготовке локомотивных бригад для
(Допускается или Не допускается)
самостоятельной работы и контроля за их работой на участке(-ах)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ________ железной дороги.
Председатель комиссии:
─────────────────────────────────────── ────────────
роспись ф.и.о. должность
Члены комиссии:
─────────────────────────────────────── ────────────
─────────────────────────────────────── ────────────
─────────────────────────────────────── ────────────
─────────────────────────────────────── ────────────