Акт о предоставлении врача-офтальмолога (приложение к договору аутстаффинга между магазином оптики и медицинской организации на предоставление врача-офтальмолога в магазин для оказания консультационных услуг покупателям)
Приложение N ___
к Договору аутстаффинга между магазином оптики
и медицинской организацией на предоставление
врача-офтальмолога в магазин для оказания
консультационных услуг покупателям
от "___"________ ____ г. N ___
Акт
о предоставлении врача-офтальмолога
г. _______________ "___"__________ ____ г.
______________ __________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ ________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ____________ (Устава, доверенности, паспорта), с одной стороны и ______________ _________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ ___________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ______ _____________ (Устава, доверенности, паспорта), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Во исполнение условий Договора аутстаффинга между магазином оптики и медицинской организацией на предоставление последней врача-офтальмолога в магазин для оказания консультационных услуг покупателям от "___"____ ____ г. N ___ (далее - Договор) Стороны подписывают настоящий Акт о предоставлении врача-офтальмолога в соответствии с Заявкой Заказчика от "___"______ ____ г. N ___.
2. Заказчику предоставлен врач-офтальмолог с требуемой квалификацией, в том числе по уровню, профилю образования, наличию опыта работы, навыков и умений в сфере офтальмологии, обеспеченности необходимыми лицензиями, аттестациями, разрешениями (допусками).
3. Настоящий Акт является основанием для осуществления оплаты услуг в соответствии с Заявкой Заказчика от "___"________ ____ г. N ___ и разд. 4 Договора в размере _________ (________________) рублей, в том числе НДС - ______ (_____________) рублей.
4. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
5. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие квалификацию врача-офтальмолога.
Подписи Сторон
Исполнитель: Заказчик:
_____ /__________ (подпись/Ф.И.О.) _____ /__________ (подпись/Ф.И.О.)
