Приложение N 2
к Порядку принятия Федеральной службой
по техническому и экспортному контролю
и ее территориальными органами
решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в федеральный бюджет,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 28 сентября 2018 г. N 170
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
УТВЕРЖДАЮ
Директор (руководитель
территориального органа)
ФСТЭК России
_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
АКТ
от "__" __________ 20__ г. N ____
о признании безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в федеральный бюджет
На основании ______________ ______ ______________ _____________________
(указывается пункт, часть, статья Бюджетного кодекса
Российской Федерации)
признать задолженность по ______________ ______ ______________ __________
(указывается наименование платежа)
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(указываются реквизиты документа - основания
для возникновения задолженности)
числящуюся за ______________ ______ ______________ ____________________
(указывается организационно-правовая форма, наименование,
адрес, ИНН, ОГРН, КПП организации/фамилия, имя, отчество
(при наличии) физического лица, адрес, ИНН (при наличии)
на сумму ____________ руб. ___ коп. (по платежам в федеральный бюджет, а
также по пеням и штрафам по платежам в федеральный бюджет)
перед ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(указывается полное наименование администратора доходов бюджета)
на основании ______________ ______ ______________ _____________________
(указываются документы, предусмотренные пунктом 4 Порядка
принятия Федеральной службой по техническому и экспортному
контролю и ее территориальными органами решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности по платежам
в федеральный бюджет, с указанием реквизитов)
безнадежной к взысканию
Председатель комиссии: ___________ ______________ ______
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ___________ ______________ ______
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________ ______________ ______
(подпись) (инициалы, фамилия)