Унифицированная форма N ОС-3
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 21.01.2003 N 7
┌──────────┐
│ Код │
├──────────┤
Форма по ОКУД │ │
├──────────┤
ООО "Аврора" │ │
Заказчик --------------------------------------------------------- по ОКПО ├──────────┤
наименование организации │ │
______________ ______ ______________ ____________________ _________├──────────┤
наименование структурного подразделения │ │
ООО "СервисМол" │ │
Исполнитель работ ------------------------------------------------ по ОКПО │ │
наименование организации (структурного │ │
подразделения) ┌────── ─┼──────────┤
│ номер │ 14 │
Договор (заказ) ├────── ─┼──────────┤
│ дата │01.02.2012│
┌───────── ─┬─────────────┐ ┌───── ─┬───────── ─┼────── ─┼──────────┤
│ Номер │ Дата │ │ │по договору│ с │01.02.2012│
│ документа │ составления │ │ │ (заказу) ├────── ─┼──────────┤
├───────── ─┼─────────────┤ │Период │ │ по │16.02.2012│
АКТ │ 1 │ 17.02.2012 │ │ремонта├───────── ─┼────── ─┼──────────┤
└────────── ┴─────────────┘ │ │ │ с │01.02.2012│
│ │фактический├────── ─┼──────────┤
О ПРИЕМЕ-СДАЧЕ ОТРЕМОНТИРОВАННЫХ, │ │ │ по │16.02.2012│
РЕКОНСТРУИРОВАННЫХ, МОДЕРНИЗИРОВАННЫХ └────── ┴────────── ┴─────── ┴──────────┘
ОБЪЕКТОВ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ
УТВЕРЖДАЮ
директор Семенов А.Н. Семенов
Руководитель ------------ ----------- --------------
должность подпись расшифровка
подписи
17 февраля 12
"--" ------------ 20-- г.
1. Сведения о состоянии объектов основных средств на момент
передачи в ремонт, на реконструкцию, модернизацию
Номер по порядку Объект основных средств Номер Восстановительная (остаточная) стоимость, руб. Фактический срок эксплуатации
инвентарный паспорта заводской
1 2 3 4 5 6 7
1 Здание склада 001568 69-АВ 251898 1 550 000 60 месяцев
2. Сведения о затратах, связанных с ремонтом, реконструкцией,
модернизацией объектов основных средств
Номер по порядку Объект основных средств Вид работы Затраты на демонтаж, руб. Стоимость выполненного объема работ, руб. Примечание
по договору (заказу) фактическая
ремонта реконструкции, модернизации ремонта реконструкции, модернизации затраты по транспортировке оборудования
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Швейный цех Ремонт 767 000 219 000 548 000 219 000 548 000
Итого 767 000 219 000 548 000 219 000 548 000
два миллиона
триста
семнадцать
Стоимость объекта основных средств после реконструкции, модернизации -------------- руб.
Оборотная сторона формы N ОС-3
Заключение комиссии:
Предусмотренные работы договором (заказом) выполнены
полностью
-------------- ______________ ______ ______________ ____________
-не полностью- указать, что именно не выполнено
______________ ______ ______________ ________________________
ремонта
По окончании работ -------------------------------------------
ремонта, реконструкции, модернизации
объект прошел испытания и сдан в эксплуатацию. Изменения в
характеристике объекта, вызванные штатным капитальным ремонтом,
объект соответствует требованиям и
реконструкцией, модернизацией: -----------------------------------
условиям, необходимым для работы швейного производства
------------------------------------------------------------------
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
директор Семенов А.Н. Семенов
Председатель комиссии ----------- ------------- ------------------
должность подпись расшифровка
подписи
тех. директор Епифанов И.Е. Епифанов
Члены комиссии: ----------- ------------- ------------------
должность подпись расшифровка
подписи
гл. инженер Матвеев В.И. Матвеев
----------- ------------- ------------------
должность подпись расшифровка
подписи
Объект основных средств
бригадир Сазонов В.Ю. Сазонов 17 февраля 12
Сдал ----------- --------- ------------- "--" ---------- 20-- г.
должность подпись расшифровка
подписи
М.П.
директор Семенов А.Н. Семенов 17 февраля 12
Принял ----------- --------- ------------- "--" ---------- 20-- г.
должность подпись расшифровка
подписи
М.П.
Филиппова Л.П. Филиппова
Главный бухгалтер ---------- ---------------------
подпись расшифровка подписи
