Акт N ___
о просрочке доставки багажа, грузобагажа
г. __________ "___"________ ____ г.
______________ __________________, именуем__ в дальнейшем "Перевозчик",
(наименование)
в лице ______________ ______ ___________________, действующ__ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ________________, с одной стороны и
(Устава, доверенности)
______________ ______ ________________, именуем__ в дальнейшем "Пассажир",
(Ф.И.О. пассажира, паспортные данные)
с другой стороны составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Пассажир сдал, а Перевозчик принял для перевозки по багажной
квитанции от "___"________ ____ г. N _____ багаж Пассажира в количестве
_____ мест объявленной ценностью ________ (__________) рублей по маршруту
от станции ______________ ___________ до станции ______________ _________;
оплата стоимости перевозки багажа, грузобагажа в размере ________
(__________) рублей осуществлена согласно ______________ _________________.
(наименование и реквизиты
платежного документа)
2. Согласно багажной квитанции срок доставки багажа, грузобагажа
составляет ___ (_____) суток - до "___"________ ____ г.
3. Багаж, грузобагаж выдан Пассажиру на станции
______________ ______ _____________ "___"________ ____ г. в ___ часов ___
минут.
4. Просрочка доставки багажа, грузобагажа составила ___ (______) суток.
5. Подписи сторон:
Перевозчик: Пассажир:
______________ /______________ ______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)