Приложение Д
к Стандарту ОАО "РЖД".
Вагоны грузовые и рефрижераторные
магистральных железных дорог
колеи 1520 мм. Порядок продления
назначенного срока службы.
СТО РЖД 1.09.004-2007
(обязательное)
ФОРМА
АКТА О ПРОВЕДЕНИИ РАБОТ ПО РЕМОНТУ
И МОДЕРНИЗАЦИИ ГРУЗОВЫХ ВАГОНОВ
Акт
о проведении работ по ремонту и модернизации грузовых вагонов,
принадлежащих ______________ ______ ______________ ________
(полное наименование предприятия-заявителя его
реквизиты, адрес, контактные телефоны и факс)
и приписанных к ______________ ______ ______________ ______
(наименование организации и железной дороги)
с целью продления назначенного срока их службы
от "__" ______________ 200_ г.
Настоящий Акт составлен в том, что ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное наименование предприятия, выполнившего работы)
в соответствии с Техническим решением N ____ от "__" ______________ 200_ г.
проведены следующие работы:
┌─ ─┬────────────────── ─┬─────────────────────── ─┬──────────────────────┐
│ N │ Номер вагона │ Выполнение работы │ Примечание │
│п/п│ │ │ │
├───┼────────────────── ─┼─────────────────────── ─┼──────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼────────────────── ─┼─────────────────────── ─┼──────────────────────┤
├───┼────────────────── ─┼─────────────────────── ─┼──────────────────────┤
└── ┴─────────────────── ┴──────────────────────── ┴──────────────────────┘
Вагоны находятся в технически исправном состоянии и могут быть допущены
к эксплуатации по путям общей сети железных дорог.
______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
предприятия - собственника вагона)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.
Приемщик-инспектор железнодорожной ______________ ________________
администрации (владельца (подпись) (Ф.И.О.)
инфраструктуры, железной дороги)
на ремонтном предприятии
"__" _______________ 20__ г.
М.П.
Руководитель ремонтного предприятия ______________ _________________
"__" _______________ 20__ г. (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
