Приложение В
к Рекомендациям
по учету и анализу дорожно-транспортных
происшествий на автомобильных дорогах
Российской Федерации
(в ред. Распоряжения Росавтодора
от 31.01.2017 N 105-р)
АКТ
о мероприятиях по безопасности и организации дорожного движения
Общие сведения об участке дороги:
Наименование дороги ______________ ______ ______________ ________________
Значение дороги ______________ ______ ______________ ___________________
Категория дороги ______________ ______ ______________ __________________
Адрес начала участка км ____ + ___ м; Адрес конца участка км ____ + _____ м
Дорожно-эксплуатационная подрядная организация ______________ _____________
Общее количество ДТП с пострадавшими с начала года _____ шт.
Погибло в ДТП ______ чел.; Ранено в ДТП_____ чел.
Число ДТП из-за недостатков транспортно-эксплуатационного состояния УДС
____ шт.
Погибло в ДТП ______ чел.; Ранено в ДТП______ чел.
Концентрация ДТП (выявлена/не выявлена)______________ ______ _____________
Результаты обследования недостатков транспортно-эксплуатационного состояния
УДС, несоответствий параметров геометрических элементов и элементов
обустройства дорог, показателя ровности, коэффициента сцепления нормативным
требованиям:
Измеряемый параметр (показатель, характеристика): ______________ __________
Измерительный прибор (визуальный осмотр) ______________ ___________________
Фактическое значение параметра ______________ Ед. изм. ____________________
Измеряемый параметр (показатель, характеристика): ______________ __________
Измерительный прибор (визуальный осмотр) ______________ ___________________
Фактическое значение параметра _________________ Ед. изм. _________________
Измеряемый параметр (показатель, характеристика): ______________ __________
Измерительный прибор (визуальный осмотр) ______________ ___________________
Фактическое значение параметра ________________ Ед. изм. __________________
Измеряемый параметр (показатель, характеристика): ______________ __________
Измерительный прибор (визуальный осмотр) ______________ ___________________
Фактическое значение параметра ________________ Ед. изм. __________________
Выводы о выявленных недостатках транспортно-эксплуатационного состояния УДС
и несоответствиях параметров дороги нормативным требованиям: ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Планируемые мероприятия по безопасности и организации дорожного движения:
Первоочередные мероприятия по организации и безопасности дорожного
движения:
1. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
сроки: ______________ ______ _________________
2. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
сроки:______________ ______ _________________
3. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
сроки: ______________ ______ _________________
Мероприятия по совершенствованию дорожных условий для повышения
безопасности движения и профилактике возникновения мест концентрации
ДТП:
1. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
2. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
3. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Подписи лиц, участвовавших в обследовании:
Представитель дорожно-эксплуатационной
подрядной организации ______________ ______ ______________ ______________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Представители других организаций
(Указать организации) ______________ ______ ______________ ______________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Дата составления "__" ____________ 20__ г.
