Приложение N 3
к Федеральным нормам и правилам
в области промышленной безопасности
"Правила безопасности опасных
производственных объектов подземных
хранилищ газа", утвержденным приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 9 декабря 2020 г. N 511
(рекомендуемый образец)
Акт N____ от ___________
о ликвидации (консервации) скважины N ....
(месторождение, организация)
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Скважина N ____, пробуренная ______ в _______ году в соответствии с
проектом N _____ от ______ г., разработанным ________, находящаяся на
балансе _____, ликвидирована (консервирована) _______ по категории ___.
2. Забой скважины ______ м.
3. В скважине установлены цементные мосты на глубинах __________ м.
4. На устье скважины установлены ___________ и репер с надписью _______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
5. Из скважины демонтировано и извлечено следующее оборудование:
фонтанная арматура и колонная головка ______________ __________________
насосно-компрессорные трубы ________________ в количестве _______ тонн.
комплекс внутрискважинного оборудования ______________ ________________
обсадные трубы ______________ __________ в количестве _________ тонн.
обсадные трубы ______________ __________ в количестве _________ тонн.
6. Все материалы по ликвидированной (консервированной) скважине
N ______________ ______ сброшюрованы, заверены печатью, подписями и
переданы на хранение ______________ ____________.
Руководитель территориального Руководитель
органа Ростехнадзора ______________ организации-недропользователя
