Унифицированная форма N МХ-13
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 09.08.1999 N 66
┌─────────┐
│ Код │
├─────────┤
Форма по ОКУД │ 0335013 │
├─────────┤
______________ ______ ______________ ___________ по ОКПО │ │
организация ├─────────┤
│ │
______________ ______ ______________ ___________________│ │
структурное подразделение ├─────────┤
│ │
Вид деятельности по ОКДП │ │
┌─── ─┼─────────┤
приказ, распоряжение │номер│ │
Основание составления акта: -------------------------├─── ─┼─────────┤
ненужное зачеркнуть │ дата│ │
└─── ─┼─────────┤
Вид операции│ │
└─────────┘
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель _________________
должность
______________ ___________________
подпись расшифровка подписи
"__"_______________ ____ года
┌─────── ─┬───────────┐
│ Номер │ Дата │
│документа│составления│
├─────── ─┼───────────┤
АКТ │ │ │
└──────── ┴───────────┘
О КОНТРОЛЬНОЙ ПРОВЕРКЕ ПРОДУКЦИИ,
ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ, ВЫВОЗИМЫХ ИЗ МЕСТ
ХРАНЕНИЯ
Акт составлен комиссией, которая произвела проверку количества
вывезенного товара ______________ ______ ______________ ____________
наименование
со склада N _______________ по документу _______________ N ___________
наименование
от "__"________ ____ года на автомашине регистрационный N ____________
Присутствовал ______________ ______ ______________ ______
должность фамилия, и.о.
Заведующий складом (кладовщик) ______________ ______ ________________
фамилия, и.о.
В результате контрольной проверки установлено:
┌────────── ─┬── ─┬─────────── ─┬────────── ─┬────────── ─┬────────────┐
│ Товар │Вид │ Единица │По документу│ Фактически │ Отклонение │
├────── ─┬───┤упа-│ измерения │ значится │ оказалось │ (+, -) │
│наимено-│код│ков-├──── ─┬──── ─┼─── ─┬──── ─┼─── ─┬──── ─┼─── ─┬──────┤
│вание │ │ки │наиме-│код по│коли-│масса,│коли-│масса,│коли-│масса,│
│ │ │ │нова- │ ОКЕИ │чест-│ кг │чест-│ кг │чест-│ кг │
│ │ │ │ние │ │во │ │во │ │во │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │и т.д.│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────── ┴── ┴─── ┴───── ┴──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
Итого по странице │ │ │ │ │ │ │
└──── ┴───── ┴──── ┴───── ┴──── ┴──────┘
Оборотная сторона формы N МХ-13
┌────────── ─┬── ─┬─────────── ─┬────────── ─┬────────── ─┬────────────┐
│ Товар │Вид │ Единица │По документу│ Фактически │ Отклонение │
├────── ─┬───┤упа-│ измерения │ значится │ оказалось │ (+, -) │
│наимено-│код│ков-├──── ─┬──── ─┼─── ─┬──── ─┼─── ─┬──── ─┼─── ─┬──────┤
│вание │ │ки │наиме-│код по│коли-│масса,│коли-│масса,│коли-│масса,│
│ │ │ │нова- │ ОКЕИ │чест-│ кг │чест-│ кг │чест-│ кг │
│ │ │ │ние │ │во │ │во │ │во │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼───┼── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
│ │ │ │и т.д.│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────── ┴── ┴─── ┴───── ┴──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
Итого по странице │ │ │ │ │ │ │
├─── ─┼──── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼──────┤
Итого по акту │ │ │ │ │ │ │
└──── ┴───── ┴──── ┴───── ┴──── ┴──────┘
Заключение комиссии ______________ ______ ______________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта,
содержащего данные, не соответствующие действительности.
Члены комиссии:
______________ ______ ______________ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
______________ ______ ______________ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
______________ ______ ______________ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Распоряжение руководителя ______________ ______ ______________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
