Унифицированная форма N ТОРГ-22
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 25.12.1998 N 132
┌────────┐
│ Код │
├────────┤
Форма по ОКУД │0330222 │
├────────┤
______________ ______ ______________ ____________ по ОКПО │ │
организация ├────────┤
______________ ______ ______________ ___________________│ │
структурное подразделение ├────────┤
Вид деятельности по ОКДП │ │
┌───── ─┼────────┤
Номер│камера │ │
├───── ─┼────────┤
│секция │ │
приказ, распоряжение ├───── ─┼────────┤
Основание для составления ------------------------│ номер │ │
акта ненужное зачеркнуть ├───── ─┼──┬──┬──┤
│ дата │ │ │ │
└───── ─┼─ ┴─ ┴──┤
Вид операции │ │
└────────┘
┌─────── ─┬───────────┐ УТВЕРЖДАЮ
│ Номер │ Дата │ Руководитель
│документа│составления│ _________________
├─────── ─┼───────────┤ должность
АКТ │ │ │ ______________ _____________
└──────── ┴───────────┘ подпись расшифровка подписи
О КОНТРОЛЬНОЙ (ВЫБОРОЧНОЙ)
ПРОВЕРКЕ ЯИЦ "__"________ ____ г.
Настоящий акт составлен комиссией, которая установила: "__"__________
____ г. по сопроводительным документам ______________ ________________
наименование,
______________ ______ ______________ ____________________ ______
номер, дата
принят и осмотрен товар (яйца) с целью контрольной (выборочной)
проверки яиц.
Документы о вызове представителя грузоотправителя (поставщика),
телеграммой, факсом, телефонограммой, радиограммой
вызванного -----------------------------------------------------------
ненужное зачеркнуть
N ___________ от "__"___________ ____ г.
Грузоотправитель ______________ ______ ______________ ______________
наименование, адрес, номер телефона
Поставщик ______________ ______ ______________ ___________________
наименование, адрес, номер телефона
Страховая компания ______________ ______ ______________ ____________
наименование, адрес, номер телефона
Договор (контракт) на поставку товара N ______ от "__"________ ____ г.
Коммерческий акт N _____________ от "__"________ ____ г.
Счет-фактура N _________ от "__"________ ____ г.
Сертификат качества N ___________ от "__"________ ____ г.
Ветеринарное свидетельство N ________ "__"__________ ____ г.
Приемный акт N ______ "__"_________ ____ г.
Способ доставки ______________ ______ _______________ N _____________
вид транспортного средства
Дата отправления груза "__"________ ____ г.
со станции (пристани, порта) ______________ ______ __________________
наименование
Партия N ______________
Оборотная сторона формы N ТОРГ-22
Товар Количество ящиков, штук Результат осмотра 100 штук яиц Масса 100 штук, кг
наименование код категория
I категории II категории бой отходы
пищевые технические
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
и т.д.
Итого
Общее состояние: товара ______________ ______ ______________ ________
упаковочного материала ______________ ______ ______________ ________
тары ______________ ______ ______________ ________
Упаковочный материал ______________ ______ ______________ ________
наименование
Сортировка ______________ ______ ______________ ________
Состояние иной ______________ ______ ______________ ________
маркировки
Результат проверки ______________ ______ ______________ ________
счета яиц в ящиках
Недостача при осмотре ______________ ______ ______________ ________
Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание
акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.
Председатель комиссии
______________ ______ ______________ ________
должность подпись расшифровка
подписи
Члены комиссии:
______________ ______ ______________ ________
должность подпись расшифровка
подписи
______________ ______ ______________ ________
должность подпись расшифровка
подписи
