Акт о замене прибора учета воды N ________
(акт ввода в эксплуатацию прибора учета воды после замены)
г. __________________
"___"__________ 20__ г.
Место установки: ______________ ______ ______________ _________
Адрес: ______________ ______ ______________ __________________
Абонент: ______________ ______ ______________ _________________
Заменяемый счетчик:
Тип ______________ ______ ______________ ____________________
Заводской N ______________ ______ ______________ ______________
Год выпуска ______________ ______ ______________ ______________
Показания: ______________ ______ ______________ _______________
Дата установки: ______________ ______ ______________ __________
Вновь устанавливаемый счетчик:
Тип ______________ ______ ______________ ____________________
Заводской N ______________ ______ ______________ ______________
Год выпуска ______________ ______ ______________ ______________
Показания: ______________ ______ ______________ _______________
Наименование организации, проводившей замену: ___________________
лицензия ______________ ______ ______________ _________________
выдана ______________ ______ ______________ __________________
Подпись лица, проводившего замену: ____________ ________ /__________
(должность) (подпись, Ф.И.О.)
