Приложение N 3
к Положению по выявлению
и предотвращению фактов
бездоговорного или безучетного
потребления электроэнергии
в связи с несанкционированным
подключением потребителей
к сетям ОАО "РЖД"
от 29 марта 2018 г. N 641р
______________ ________________ ______________ __________________
(наименование дирекции) (наименование потребителя)
дирекция по энергообеспечению - ______________ __________________
структурное подразделение Руководитель (владелец) _________
Трансэнерго - филиала ОАО "РЖД" ______________ __________________
Адрес: ______________ _________ ______________ __________________
______________ ________________ Адрес объекта потребителя:
Телефон: ______________ _______ ______________ __________________
Дата составления акта: Характеристика __________________
"__" __________________ 20__ г. ______________ __________________
вид деятельности или наименование
объекта (офис, склад и т.д.)
АКТ N _____
о неучтенном потреблении при выявлении бездоговорного
потребления электрической энергии в период приостановления
поставки электрической энергии по договору в связи
с введением полного ограничения режима потребления
электрической энергии
Настоящий акт составлен представителем ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, должность, ФИО, номер и дата удостоверения)
в присутствии представителя потребителя ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(наименование организации-потребителя, должность, ФИО)
при участии ______________ ______ ______________ _____________________,
(должность, ФИО)
на основании пункта 192, 193, 196 Основных положений функционирования
розничных рынков электрической энергии, утвержденных постановлением
правительства РФ N 442 от 4 мая 2012 г., при обнаружении при обнаружении
факта потребления электрической энергии в период приостановления поставки
ее по договору в связи с введением полного ограничения режима потребления
электрической энергии, путем присоединения к ______________ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(указать точку подключения к сетям ОАО "РЖД" с указанием уровня напряжения)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указать место подключения и характеристику энергопринимающих
устройств и объекта потребителя)
Однолинейная схема осуществления несанкционированного подключения:
Характеристики вводных проводов (кабелей):
Способ прокладк. (в воздухе, в земле) Провод (кабель) Материал жилы Число фаз Uф.ном, кВ Iдоп.дл., А
марка Сечение, мм2
Дата введения полного ограничения режима потребления в данном месте _______
______________ ______ ______________ _____________.
Дата предыдущей проверки введенного ограничения режима потребления
электрической энергии в данном месте ______________ ______ ______________.
Показания приборов учета и информация об установленных средствах учета
электрической энергии:
Дата, время Присоединение (объект) Тип счетчика Заводской N счетчика Пломба, N, организац. Показания счетчика Гос. поверка (год, квартал) Коэффиц. трансформации
Показания приборов учета на дату и время введения полного ограничения режима потребления или дату и время предыдущей проверки введенного ограничения режима потребления электрической энергии (если снятие таких показаний осуществлялось):
Показания _______________
(дата, время составления указанного акта) -//- -//-
Период бездоговорного потребления электроэнергии с "__" ___________ 20__ г.
по "__" ___________ 20__ г., что соответствует количеству часов Т : ______,
бд
не более 8760.
Период бездоговорного потребления определяется с даты предыдущей проверки
введенного ограничения режима потребления электрической энергии или с даты
составления предыдущего акта о неучтенном потреблении (в зависимости от
того, какая из них наступила позднее), а если проверка введенного
ограничения ранее не проводилась, - с даты введения полного ограничения
режима потребления электрической энергии.
Расчет объемов бездоговорного потребления осуществляется в соответствии с
приложением N 3 к Основным положениям (нужное подчеркнуть):
для однофазного ввода (в МВт·ч):
для трехфазного ввода (в МВт·ч):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(объем бездоговорного потребления составил/ расчет будет осуществлен
в течение 2 дней с даты данного акта)
Объект ______________ ______ ______________ ________ отключен/планируется
отключение от электросети (не позднее) ______________ ______ час. ____ мин.
Срок оплаты счета - в течение 10-ти дней со дня выставления платежных
документов.
Для получения счета на оплату к данному Акту, потребителю необходимо в
трехдневный срок с _______ до _______ часов обратиться по указанному в акте
адресу ______________ ______ ______________ _________________________.
Подпись уполномоченного представителя потребителя в получении Акта ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(подпись, должность, ФИО, дата и номер доверенности или иное основание
для подписания акта)
Примечание (информация о проведении видео-, фотосъемки) __________________.
Прилагаемые документы (при их наличии) ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(акты инструментальной проверки (осмотра электроустановок), письменные
уведомления потребителя и др.)
Объяснения лиц, осуществляющих бездоговорное потребление электроэнергии, и
замечания к составленному акту (при их наличии): ______________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Подписи уполномоченных представителей:
______________ ________________ Потребитель:
дирекция по энергообеспечению -
структурное подразделение ______________ ________________
Трансэнерго - филиала ОАО "РЖД"
______________ ________________ ______________ ________________
(подпись/должность, ФИО) (подпись/должность, ФИО)
─────────────────────────────────────── ───────────────────────────────────
Подтверждаю отказ лица, осуществляющего бездоговорное потребление
электрической энергии, от подписи в составленном Акте либо от присутствия в
составлении настоящего Акта по причине ______________ ______ _____________
(причина отказа)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(ФИО полностью) (документ подтверждающий личность) (подпись)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(ФИО полностью) (документ подтверждающий личность) (подпись)
