Приложение N 8
к Инструкции (п. 59)
ФОРМА АКТА О НЕИСПРАВИМЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ АРХИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
Наименование учреждения или УТВЕРЖДАЮ
органа ФСИН России Руководитель учреждения или органа
ФСИН России, специальное звание
Подпись Расшифровка подписи
Дата
АКТ
________________ N ________________
о неисправимых повреждениях
архивных документов
Фонд N __________
Наименование фонда ______________ ______ ______________ _________________
В фонде обнаружено дела (документы), признанные неисправимо поврежденными
N п/п Номер описи Номер ед. хр. Номер ед. хр. Заголовок поврежденной ед. хр. Крайние даты Количество листов (время звучания, метраж) Сущность и причины повреждения
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого обнаружено поврежденных ______________ ______ ______________ ед. хр.
(цифрами и прописью)
Должность государственного служащего,
работника архива Подпись Расшифровка подписи
Дата
Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Эксперты: ______________ ______ ______________ _______________________
(наименование должностей экспертов, подписи, расшифровка
подписей, дата)
Номер и дата приказа ФСИН России, территориальных органов и образовательных
учреждений ФСИН России о снятии неисправимо поврежденных архивных
документов с учета.
Изменения в учетные документы внесены
Должность государственного служащего работника архива,
внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 x 297 мм)
