Акт о выявленных неисправностях (приложение к договору оказания услуг по сервисному обслуживанию)
Приложение N ___
к Договору оказания услуг по
сервисному обслуживанию
от "___"______ ____ г. N ___
Акт
о выявленных неисправностях
г. _______________ "___"________ ____ г.
____________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ____________________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ _______ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и ____________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ _______ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ ______ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны во исполнение Договора оказания услуг по сервисному обслуживанию от "___"______ ____ г. N ___ составили настоящий Акт о следующем:
1. В соответствии с Договором оказания услуг по сервисному обслуживанию от "___"_________ ___ г. N __ Исполнителем "___"_________ ____ г. был произведен осмотр неисправных объектов, а именно: ______________ ___________________ (марка, модель, серийный номер) по адресу: ______________ ________.
В результате диагностики и контроля технического состояния Объектов, оценки эффективности их работы были выявлены следующие неисправности:
N п/п Агрегат (название, номер), неисправность Перечень требуемых ремонтных работ Детали, подлежащие замене Стоимость деталей, руб. Стоимость ремонта (без стоимости деталей), руб.
1
2
3
4
Итого
2. Стоимость комплектующих деталей, замена которых должна быть произведена в ходе ремонта, составляет ________ (__________) рублей, в том числе НДС ___% (_________ рублей).
Стоимость ремонтных работ без стоимости комплектующих деталей составляет ________ (__________) рублей, в том числе НДС ___% (_________ рублей).
Общая стоимость сервисных работ составляет ________ (__________) рублей, в том числе НДС ___% (_________ рублей).
3. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой Стороны.
4. Приложение: ___________________.
Подписи Сторон
Заказчик: Исполнитель:
_____ /__________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /_________ (подпись/Ф.И.О.)
