Приложение N 28
к Инструкции по делопроизводству
Федеральной службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций
и ее территориальных органов
ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ,
НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА УТВЕРЖДАЮ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ, Руководитель Федеральной службы
ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ по надзору в сфере связи,
И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ информационных технологий
и массовых коммуникаций
(РОСКОМНАДЗОР)
__________________ И.О. Фамилия
АКТ "__" __________ 20__ г.
______________ N ________
Москва
О выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
На основании ______________ ______ ______________ __________________
(название и выходные данные перечня документов
с указанием сроков их хранения)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ______________ ________.
(наименование фонда)
N п/п Заголовок дела или групповой заголовок дел Дата дела или крайние даты дел Номера описей (номенклатур) за годы Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи Кол-во дел (томов, частей) Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ _______________ дел за ___________ годы.
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за _______________ годы утверждены, а по
личному составу согласованы с ЭПК ______________ ______ __________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от __________ N ______).
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов Подпись И.О. Фамилия
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от _______ N ___
Документы в количестве ______________ ______ ______________ ________ дел,
(цифрами и прописью)
весом _________ кг сданы в ______________ ______ ______________ _________
(наименование организации)
на переработку по приемно-сдаточной накладной от ______________ ___________
N _______________.
Наименование должности работника
Роскомнадзора, сдавшего документы Подпись И.О. Фамилия
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
архива, внесшего изменения Подпись И.О. Фамилия
Дата
Формат А-4 (210 x 297 мм)
