Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 21.01.2003 N 7
Унифицированная форма N ОС-16
┌────────┐
│ Код │
├────────┤
Форма по ОКУД │ │
├────────┤
Организация-заказчик ______________ ___________ по ОКПО │ │
наименование организации ├────────┤
│ │
______________ ______ ______________ ___________________└────────┘
структурное подразделение
┌───────── ─┬─────────────┐
АКТ │ Номер │ Дата │
О ВЫЯВЛЕННЫХ │ документа │ составления │
ДЕФЕКТАХ ├───────── ─┼─────────────┤
ОБОРУДОВАНИЯ │ │ │
└────────── ┴─────────────┘
┌─── ─┬─────┐
│номер│ │
принятого в монтаж по акту ├─── ─┼─────┤
│дата │ │
└──── ┴─────┘
Местонахождения оборудования ______________ ______ __________________
адрес, здание, сооружение, цех
______________ ______ ______________ ________
┌────────┐
по ОКПО │ │
Организация-изготовитель ______________ _______ ├────────┤
наименование │ │
по ОКПО │ │
Организация-поставщик ______________ __________ ├────────┤
наименование │ │
по ОКПО │ │
Организация-грузоотправитель __________________ ├────────┤
наименование │ │
по ОКПО │ │
Организация-перевозчик ______________ _________ ├────────┤
наименование │ │
по ОКПО │ │
Монтажная организация ______________ __________ └────────┘
наименование
1. В процессе ______________ ______ __________________ перечисленного
приема, монтажа, наладки, испытания
ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:
Оборудование Дата Обнаруженные дефекты
наименование номер паспорта или маркировка тип, марка проектная организация изготовления оборудования поступления оборудования
1 2 3 4 5 6 7
Оборотная сторона формы N ОС-16
Оборудование Дата Обнаруженные дефекты
наименование номер паспорта или маркировка тип, марка проектная организация изготовления оборудования поступления оборудования
1 2 3 4 5 6 7
Для устранения выявленных дефектов необходимо: ______________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
подробно указываются мероприятия или работы
по устранению выявленных дефектов,
исполнители и сроки исполнения
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Представитель Представитель монтажной
организации-заказчика организации
______________ ____________ ______________ ________________
должность подпись расшифровка должность подпись расшифровка
подписи подписи
М.П. М.П. "___"__________ 20__ г.
Представитель
организации-изготовителя ______________ ______ ______________
должность подпись расшифровка подписи
"___"___________ 20__ г.
