Приложение
к Временной инструкции
по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп
кабелеводах и составлению исполнительной документации
на сдаваемые линейные сооружения
Форма 27
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ______________ ____________
СМУ ______________ ______ _________________
АКТ N ______
на скрытые работы по прокладке кабелеводов
в кабельной канализации на магистрали ____________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель СМУ в лице ______________ ____________
(должность) (фамилия и.о.)
и представитель заказчика в лице ______________ ______ ___________________
(должность) (фамилия и.о.)
составили настоящий акт о том, что СМУ выполнены работы по прокладке
кабелеводов в городской канализации с ______________ _____________ 199__ г.
по ______________ _____________ 199__ г.
Номер кабелевода Участок Трубка Трубные муфты Качество прокладки и монтажа Примечание
Начало, колодец N Конец, колодец N Протяженность, м Типоразмер мм/мм Цвет трубки и полосок Тип Колво, шт. Номера актов Дата проверки
Все работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями
по строительству междугородных линий" и "Инструкцией по прокладке и монтажу
оптического кабеля в ПЭ трубках "SILICORE"
Представитель СМУ __________________ Представитель заказчика ______________
