______________ ________ Утверждена
наименование учреждения приказом Министерства
здравоохранения СССР
Утверждаю от 30 декабря 1987 г. No. 1337
______________ ________________
подпись руководителя учреждения
"___" ___________________19 г.
┌────────┐
│ Коды │
Бухгалтерия (централизованная ├────────┤
бухгалтерия) ________________ │________│
Раздел ______________ _______ │________│
Дебет субсчета ______________ │________│
Кредит субсчета _____________ │________│
Единица измерения, руб ______ │________│
Контрольная сумма ___________ │ │
└────────┘
АКТ No. _________
от " "______________ 19 г.
на списание подопытных животных
В соответствии с приказом (по учреждению) от ____ 19 г. No. ____
комиссией в составе ______________ ______ ______________ ___________
должность Ф., И., О. председателя
______________ ______ ______________ ____________________ ______
и каждого члена комиссии
составила настоящий акт о гибели (уничтожении) следующих подопытных
животных, находившихся у материально ответственного лица
______________ ______ ______________ ____________________ ______
┌────── ─┬────────── ─┬── ─┬──────── ─┬── ─┬─── ─┬───────────────────┐
│No. No. │Наименование│Шифр│Количество│Цена│Сумма│ Причина гибели │
│п.п. │ животного │ │ (шт) │ │ │ (уничтожения) │
│ │ │ │ │ │ │ животного │
├────── ─┼────────── ─┼────┼──────── ─┼────┼─── ─┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├────── ─┼────────── ─┼────┼──────── ─┼────┼─── ─┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼────────── ─┼────┼──────── ─┼────┼─── ─┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────── ─┼────────── ─┼────┼──────── ─┼────┼─── ─┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────── ┴─────────── ┴─── ┴───────── ┴─── ┴──── ┴───────────────────┘
и далее до конца
Оборотная сторона ф. 25-МЗ
┌─── ─┬────────── ─┬─── ─┬───────── ─┬─── ─┬─── ─┬───────────────────┐
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├─── ─┼────────── ─┼─── ─┼───────── ─┼─── ─┼─── ─┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─── ─┼────────── ─┼─── ─┼───────── ─┼─── ─┼─── ─┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─── ─┼────────── ─┼─── ─┼───────── ─┼─── ─┼─── ─┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└──── ┴─────────── ┴──── ┴────────── ┴──── ┴──── ┴───────────────────┘
и далее до конца
Трупы животных отравлены (уничтожены) ______________ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
Председатель комиссии __________ ____________________ __________
должность Ф., И., О. подпись
Члены комиссии _____________ ______________ _______ ___________
должность Ф., И., О. подпись
_____________ ______________ _______ ___________
должность Ф., И., О. подпись
_____________ ______________ _______ ___________
должность Ф., И., О. подпись
