Приложение
к Распоряжению ОАО "РЖД"
от 24.12.2015 N 3069р
Форма ТЭУ-38мэ
Утверждена
Распоряжением ОАО "РЖД"
от 24 декабря 2015 г. N 3069р
┌───────────┐
АКТ N │ │
└───────────┘
на исключение из инвентарного парка моторного, головного,
прицепного вагона электропоезда, электросекции,
дизель-поезда, дизель-электропоезда,
автомотрисы, рельсового автобуса
Настоящий акт составлен о том, что произведен комиссионный осмотр на
┌────────────────────┐
предмет исключения из инвентаря по причине │классификатор причин│
└────────────────────┘
Серия Серийный номер вагона Тип вагона Год постройки Пробег от постройки, тыс. км Балансодержатель
При осмотре установлено следующее состояние:
N п/п Наименование оборудования Марка оборудования Номер оборудования Состояние Возможность дальнейшего использования
1. Кузов
2. Экипажная и ходовая часть
3. Электрические машины и электроаппаратура
4. Двигатель и вспомогательные агрегаты
5. Прочие узлы
Дополнительные обоснования для исключения из инвентаря
Фотографии (эскизы), характеризующие повреждения вагона МВПС (при
┌──────────────────────────┐
необходимости), к акту │прилагаются/не прилагаются│
└──────────────────────────┘
На основании вышеприведенных данных комиссия считает, что вагон МВПС
подлежит исключению из инвентаря.
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Сведения заполнил │ │ Дата │ │
└──────────────┘ ├───────────┤
Время │ │
└───────────┘
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Приемщик МВПС │ │ Дата │ │
└──────────────┘ ├───────────┤
Время │ │
└───────────┘
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Начальник депо приписки │ │ Дата │ │
└──────────────┘ ├───────────┤
Время │ │
┌──────────────────────────┐ └───────────┘
Исключение │согласовано/не согласовано│
└──────────────────────────┘
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Начальник │ │ Дата │ │
_________ дирекции └──────────────┘ ├───────────┤
Время │ │
┌──────────────────────────┐ └───────────┘
Исключение │согласовано/не согласовано│
└──────────────────────────┘
┌──────────────┐ ┌───────────┐
Начальник Центральной │ │ Дата │ │
_________ дирекции └──────────────┘ ├───────────┤
Время │ │
└───────────┘