Приложение N 6
к Положению
о едином порядке осуществления
ветеринарного контроля (надзора)
на таможенной границе Евразийского экономического
союза и на таможенной территории Евразийского
экономического союза
(в ред. Решений Совета Евразийской
экономической комиссии
от 09.10.2014 N 95,
от 23.11.2015 N 93)
Административная единица Евразийского экономического союза
______________ ______ ______________ __________
Уполномоченный орган, оформивший акт о возврате
______________ ______ ______________ _______________
"__" _____________ 20__ г.
Адрес ______________ ______ ______________ ____________________ ______
Телефон ________________
E-mail _________________
АКТ N
О ВОЗВРАТЕ ГРУЗА <*>
Мною, ветеринарным
инспектором ______________ ______ ______________ ______________________
(должность, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
в присутствии представителя грузополучателя, др. лиц
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Принято решение о возврате
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование товара, количество мест, вес)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Поступившего из ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование страны, региона Таможенного союза)
(название и адрес получателя, телефон)
Вид транспорта ______________ ______ ______________ ___________________
(N транспортного средства и название)
По сопроводительным
документам ______________ ______ ______________ _______________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(ветеринарный сертификат, удостоверение качества и безопасности)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Разрешение на ввоз/вывоз, номер и
дата ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(при необходимости)
Отправитель ______________ ______ ______________ ______________________
Получатель ______________ ______ ______________ _______________________
Причины возврата
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
МП
Подписи:
1. Уполномоченное должностное лицо
______________ ______ ______________ ____________________ _________
2. Представитель грузополучателя
______________ ______ ______________ ____________________ _________
3. Другие ответственные лица
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Акт составлен в ______ экземплярах.
1 экз. Акта о возврате груза N __________________
получил ______________ ______ ______________ _________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2 экз. Акта о возврате груза N ______________ ______ ______________ ______
получил ______________ ______ ______________ _________________________
3 экз. Акта о возврате груза N ______________ ______ ______________ ______
получил ______________ ______ ______________ _________________________
--------------------------------
<*> Данные о возврате вносятся в информационную систему уполномоченного органа, осуществившего возврат груза.
