Приложение N 4
к Стандарту организации деятельности
"Общие требования к организации
контрольного мероприятия"
(в ред. Приказа Казначейства России
от 13.10.2017 N 273)
ФОРМА "АКТ О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ДОСТУПУ"
АКТ
о воспрепятствовании доступу проверочной (ревизионной)
группы в помещения и на территории, которые занимают лица,
в отношении которых осуществляется проверка (ревизия)
______________ ______ ________________
(место составления) (дата)
Идентификатор контрольного мероприятия <1>: ______________ ________________
Настоящий Акт составлен в соответствии с пунктом 52 Правил осуществления
Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной
сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28
ноября 2013 г. N 1092.
Контрольное мероприятие назначено ______________ ______ _________________.
(реквизиты документа-основания для
проведения контрольного мероприятия)
Должностным лицам ______________ ______ ______________ __________________
(наименование органа Федерального казначейства)
воспрепятствован доступ
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(в помещение, на территорию (адрес помещения или территории,
иные сведения, идентифицирующие помещение или территорию)
Лицо, в помещение или на территорию которого воспрепятствован доступ:
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(полное и сокращенное наименования, Ф.И.О. объекта контроля; ИНН/КПП)
Подписи должностных лиц:
______________ ___________________
(органа Федерального казначейства)
______________ ___________________
(должность)
_____________ ______________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
______________ ___________________
(органа Федерального казначейства)
______________ ___________________
(должность)
_____________ ______________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя:
______________ ___________________
(наименование объекта контроля)
_____________ ______________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подписи иных лиц:
______________ ___________________
(специалист и др.)
_____________ ______________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
"От подписания Акта представитель объекта контроля"
______________ ______ ______________ _____________________ "отказался."
(Ф.И.О., должность представителя объекта контроля)
Член проверочной
(ревизионной) группы
______________ ________________ _______________ ______________ ________
должность подпись инициалы, фамилия
__.__.________
дата
"Копию Акта о воспрепятствовании доступу проверочной (ревизионной) группы в
помещения и на территории, которые занимают лица, в отношении которых
осуществляется проверка (ревизия) получил."
Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя:
______________ ___________________
(наименование объекта контроля)
_____________ ______________ _________
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<1> Идентификатор контрольного мероприятия указывается в соответствии с Правилами присвоения идентификатора контрольных мероприятий Федерального казначейства и его территориальных органов в финансово-бюджетной сфере, утвержденными приказом Федерального казначейства от 31 января 2017 г. N 15.
