Приложение 5
к Программе испытаний
на судах нефтеводяного фильтрующего
оборудования и сигнализаторов
контроля сброса очищенных вод
РД 31.04.20-97
Т/х ______________ _________ Дата ______________ _____________
(число, месяц, год)
Вид освидетельствования ______________ ______ _______________
(ежегодное, промежуточное)
АКТ
ИСПЫТАНИЙ НЕФТЕВОДЯНОГО ФИЛЬТРУЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ
Тип ______________ __________________
Изготовитель ______________ _________
Испытания проводились в соответствии с Программой испытаний на
судах нефтеводяного фильтрующего оборудования и сигнализаторов
контроля сброса очищенных вод (РД 31.04.20-97).
Испытания проводились путем откачки льяльных вод (воды,
загрязненной топливом) из ______________ ______ ________________.
В результате испытаний установлено, что нефтеводяное
Фильтрующее оборудование находится в работоспособном,
_________________
неработоспособном
______________ ______ состоянии.
(ненужное зачеркнуть)
Автоматика слива нефтепродуктов работает:
удовлетворительно, неудовлетворительно
______________ ______ _________________
(ненужное зачеркнуть)
Испытания проводились в присутствии инспектора Российского
морского регистра судоходства ______________ ______ _____________.
Результаты анализов проб, выполненных в соответствии с РД
31.27.43-81, прилагаются.
Старший механик ______________ ______ ______________ _______
(личная подпись) (расшифровка подписи)