Утверждено
Решением Комиссии
таможенного союза
от _________ N ____
(в ред. Решения Коллегии Евразийской
экономической комиссии
от 11.07.2017 N 84)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование таможенного органа)
Акт личного таможенного досмотра
"__" _____________ 20__ г. N _______
Личный таможенный досмотр начат: __________ в ______ ______
дата час. мин.
Личный таможенный досмотр окончен: __________ в ______ ______
дата час. мин.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица таможенного органа,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проводившего личный таможенный досмотр и составившего акт)
Досматриваемому лицу, законным представителям, сопровождающим, понятым,
медицинскому работнику разъяснены их права и обязанности, предусмотренные
статьей 329 Таможенного кодекса Евразийского экономического союза, в
соответствии с решением
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование таможенного органа, должность,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
фамилия, инициалы должностного лица таможенного органа, по решению
которого проводился личный таможенный досмотр)
провел личный досмотр ______________ ______ ______________ ______________
(гражданство, фамилия, имя, отчество, год рождения,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наименование и номер документа, удостоверяющего личность
______________ ______ ______________ ____________________ _________
досматриваемого лица)
______________ _________________
(подпись досматриваемого лица)
в присутствии законного представителя,
сопровождающего: ______________ ______ ______________ __________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, наименование
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и номер документа, удостоверяющего личность)
______________ ______ ______________ ______
(подпись законного представителя,
сопровождающего недееспособного,
несовершеннолетнего досматриваемого лица)
Языком государства - члена в услугах переводчика
таможенного союза ______________ ______
(владею, не владею)
нуждаюсь и желаю давать объяснения на языке.
______________ __________________
(подпись досматриваемого лица)
______________ __________________
(подпись законного представителя,
сопровождающего недееспособного,
несовершеннолетнего
досматриваемого лица)
Личный таможенный досмотр проводился в помещении ______________ ___________
(место проведения личного
______________ ______ ______________ ____________________ _________
таможенного досмотра - аэропорт, вокзал и т.п.,
номер помещения, купе и т.п.)
в присутствии понятых:
(того же пола с досматриваемым лицом)
1. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, наименование и номер
______________ ______ ______________ ____________________ _________
документа, удостоверяющего личность)
2. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, наименование и номер
______________ ______ ______________ ____________________ _________
документа, удостоверяющего личность)
с участием переводчика ______________ ______ ______________ _____________
(фамилия, имя, отчество, место работы, место
______________ ______ ______________ ____________________ _________
жительства, наименование и номер документа, удостоверяющего личность)
медицинский работник: ______________ ______ ______________ ______________
(фамилия, имя, отчество, место работы и должность)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
которым разъяснены их права и обязанности.
______________ ______ ______________ ________ ______________ ________
______________ ______ ______________ ________ ______________ ________
(подписи понятых) (подпись переводчика) (подпись медицинского
работника)
Досматриваемое лицо ______________ ______ ______________ _____________ на
предложение о добровольной выдаче товаров, сокрытых от таможенного
контроля, заявило
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
добровольно выдало ______________ ______ ______________ _________________
(указать, какие именно товары были добровольно
______________ ______ ______________ ____________________ _________
предъявлены, их количество и индивидуальные признаки, способ и место
их сокрытия)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
В результате личного таможенного досмотра
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество досматриваемого лица)
было обнаружено ______________ ______ ______________ ___________________
(указать в хронологической последовательности стадии
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(операции) личного таможенного досмотра, какие предметы обнаружены,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
их количество и индивидуальные признаки, способ и место сокрытия,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
либо указать - дальнейший личный таможенный досмотр не производился)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Пределы проведения личного таможенного досмотра: ______________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Отметка о применении конкретных технических средств таможенного контроля,
медицинских приборов (наименование, тип, марка, модель), об условиях и о
порядке их использования
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
К акту прилагаются: ______________ ______ ______________ ________________
(наименование, количество и индивидуальные признаки
______________ ______ ______________ ____________________ _________
товаров, добровольно выданных или обнаруженных при проведении
______________ ______ ______________ ____________________ _________
личного таможенного досмотра; средства их идентификации)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Приобщить к акту личного таможенного досмотра: фотографические снимки,
негативы, киноленты, аудио- и видеозаписи, документально зафиксированные
результаты наблюдений, измерений и исследований, применения лекарственных
средств (ненужное вычеркнуть)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Заявление досматриваемого лица: ______________ ______ ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Заявления иных лиц, участвовавших в личном таможенном досмотре: ___________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Отметка о поведении досматриваемого лица (в случае необходимости) _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Акт личного таможенного досмотра прочитан, переведен на _____________ язык,
записано правильно, дополнений и замечаний ________ поступило _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ___________
(подпись переводчика)
Личный таможенный досмотр провел и акт
составил:
______________ ______ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Досматриваемое лицо:
______________ ______ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Законный представитель, сопровождающий
недееспособного (несовершеннолетнего)
досматриваемого лица:
______________ ______ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Понятые:
______________ ______ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________ ______ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Медицинский работник:
______________ ______ _____________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Акт составил: ___________
(подпись) личная номерная печать
Второй экземпляр акта на руки получил
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(подпись) (фамилия, инициалы лица, которому вручен второй экземпляр акта)
"__" _____________ 20__ г.
Дата получения второго
экземпляра акта
