Утверждена
Приказом Минэкономразвития России
от 23.09.2010 N 449
ФОРМА АКТА КОНТРОЛЯ ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ ЗЕМЛЕУСТРОЙСТВА
Государственный герб Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ,
КАДАСТРА И КАРТОГРАФИИ
(РОСРЕЕСТР)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное наименование территориального органа) <1>
АКТ
контроля за проведением землеустройства
"__" ______________ ____ г. ______________ ______________ N _______
(место составления акта)
______________ ___________
(время составления акта)
На основании: ______________ ______ ______________ ____________________
(номер, дата приказа/распоряжения, фамилия, инициалы,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должность руководителя, заместителя руководителя Росреестра
(территориального органа), издавшего распоряжение или приказ
о проведении проверки)
в соответствии с Положением о контроле за проведением землеустройства,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29
декабря 2008 г. N 1061, контроль за проведением землеустройства осуществлен
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, инициалы, должность лица (лиц), проводившего проверку)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
в отношении <2>: ______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Дата, время, продолжительность и место проведения проверки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
В ходе проведения проверки установлено <3>:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Запись в Журнал учета проверок внесена <4>:
______________ _____________ ______________ ______ ______________ _______
(подпись проверяющего) (подпись руководителя или уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя или его
уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок отсутствует <4>:
______________ _____________ ______________ ______ ______________ _______
(подпись проверяющего) (подпись руководителя или уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя или его
уполномоченного представителя)
С актом ознакомлен, один экземпляр получил: <5>
______________ ______ _________________ ______________ ____________
(фамилия, инициалы, должность (подпись)
руководителя или уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя
или его уполномоченного представителя)
Подписи лиц, осуществивших проверку:
______________ ________________ ______________ ________
(фамилия, инициалы) (подпись)
______________ ________________ ______________ ________
(фамилия, инициалы) (подпись)
______________ ________________ ______________ ________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Прилагаемые документы <6>: ______________ ______ ______________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
--------------------------------
<1> Приводится, если контроль за проведением землеустройства осуществляется соответствующим территориальным органом Росреестра.
<2> Указываются сведения о лице, осуществляющем работы по землеустройству:
- фамилия, инициалы индивидуального предпринимателя или уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, реквизиты доверенности, подтверждающей полномочия представителя индивидуального предпринимателя;
- полное наименование юридического лица, фамилия, инициалы, должность руководителя или уполномоченного представителя юридического лица, реквизиты документа, подтверждающего полномочия руководителя, либо реквизиты доверенности, подтверждающей полномочия представителя юридического лица (для юридического лица).
<3> Указываются:
- основание проведения землеустройства;
- описание объекта землеустройства.
В случае выявления нарушения требований законодательства Российской Федерации, а также утвержденных в установленном порядке технических условий и требований проведения землеустройства указываются:
- описание выявленных нарушений;
- ссылки на нормативные правовые акты, технические условия и требования проведения землеустройства, которые нарушены;
- рекомендации по устранению выявленных нарушений, являющиеся обязательными для лиц, осуществляющих проведение землеустройства.
<4> Заполняется при проведении выездной проверки.
<5> В случае отказа лица, осуществляющего работы по землеустройству, от ознакомления с актом контроля за проведением землеустройства факт отказа удостоверяется подписью лица (лиц), проводившего проверку.
<6> Указывается перечень прилагаемых к акту контроля за проведением землеустройства документов (при их наличии).