Приложение
к Приказу Минсельхоза России
от 2 сентября 2019 г. N 518
Форма
АКТ
выпуска водных биологических ресурсов в водные объекты
рыбохозяйственного значения
Дата ____________ N ________
Настоящий акт подтверждает выполнение работ по искусственному
воспроизводству водных биологических ресурсов (далее - водные биоресурсы).
Заказчик работ: ______________ ______ ______________ _______________,
действующий на основании ______________ ______ ______________ ___________
Исполнитель работ: ______________ ______ ______________ ____________,
действующий на основании ______________ ______ ______________ ___________
Выпуск водных биоресурсов осуществляется:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(в целях выполнения государственного задания (контракта);
в целях компенсации ущерба водным биоресурсам;
за счет собственных средств)
Реквизиты документа - основания работ:
Название документа:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(государственное задание, государственный контракт, договор
на искусственное воспроизводство)
Дата ____________________ Номер ____________________
Наименование органа, актом которого утвержден план искусственного
воспроизводства:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Дата ______________ ______ Номер ____________________
Сведения о выпуске водных биоресурсов:
Дата выпуска ______________ __________
Место выпуска:
Субъект Российской Федерации ______________ ______ ___________________
Муниципальное образование ______________ ______ ______________ _______
Ближайший к месту выпуска населенный пункт ______________ _____________
Наименование водного объекта или его части ______________ _____________
Сведения о выпущенных водных биоресурсах:
Вид водного биоресурса (русское и латинское названия): ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Стадия (молодь, личинки) ______________ ______ ______________ ________
Возрастная категория выпускаемой молоди (личинок) ______________ ______
Средняя штучная навеска ____________, г
Количество фактически выпущенных водных биоресурсов _____________, штук
Общая масса фактически выпущенных водных биоресурсов ______________, кг
Температура воды в момент выпуска ______________ __________________, °C
Температура воздуха в момент выпуска, ______________ ______________, °C
Метод учета количества водных биоресурсов <1> ______________ __________
Номер карточки учета водных биоресурсов <2> ______________ ____________
Номер карточки определения средней штучной навески выпускаемых водных
биоресурсов <3> ______________ ______ ______________ ___________________
Ветеринарное свидетельство:
Кем выдано:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Дата ____________________ Номер ___________________
Сведения об источнике получения молоди (личинок):
Источник получения Исполнителем работ посадочного материала:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(использование собственного ремонтно-маточного стада,
нерестово-выростное хозяйство, отлов производителей, закупка
молоди (личинок), иные основания приобретения посадочного
материала в соответствии с гражданским законодательством
Российской Федерации)
В случае использования собственного ремонтно-маточного стада
указываются:
реестровый номер ремонтно-маточного стада (при наличии): ______________
наименование, дата и номер документа, подтверждающего генетическую
принадлежность ремонтно-маточного стада (при наличии):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(в случае использования молоди (личинок), полученной
на нерестово-выростном хозяйстве учреждения, подведомственного
Росрыболовству, указывается наименование нерестово-выростного хозяйства)
В случае отлова производителей указываются:
дата и номер приказа Росрыболовства о предоставлении водных биоресурсов
в пользование <4> ______________ ______ ______________ __________________
--------------------------------
<1> Пункт 3 Методики учета водных биологических ресурсов, выпускаемых в
водные объекты рыбохозяйственного значения, утвержденной приказом
Минсельхоза России от 7 мая 2015 г. N 176 (зарегистрирован Минюстом России
22 июля 2015 г., регистрационный N 38152) (далее - Методика).
<2> Пункт 4 Методики.
<3> Пункт 5 Методики.
<4> Не указываются в случае покупки производителей у юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей, осуществляющих промышленное и (или)
прибрежное рыболовство.
ИНН организации (индивидуального предпринимателя), у которой закуплены
производители <1> ______________ ______ ______________ __________________
дата и номер разрешения (разрешений) на добычу (вылов) водных
биоресурсов ______________ ______ ______________ ______________________
В случае закупки молоди (личинок) указываются:
наименование и ИНН организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) и
ИНН индивидуального предпринимателя), у которой закуплена молодь (личинки)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
дата и номер договора, по которому закуплена молодь (личинки):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
источник получения молоди (личинок) данным рыбоводным хозяйством (при
использовании собственного ремонтно-маточного стада - реестровый номер
ремонтно-маточного стада (при наличии), наименование, номер и дата
документа, подтверждающего генетическую принадлежность ремонтно-маточного
стада (при наличии), а в случае отлова производителей - дата и номер
приказа о предоставлении водных биоресурсов в пользование <2>, а также
номер и дата разрешения (разрешений) на добычу (вылов) водных биоресурсов):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
В иных случаях приобретения молоди (личинок) по основаниям,
предусмотренным гражданским законодательством Российской Федерации,
указываются реквизиты соответствующих документов.
От заказчика: От исполнителя:
______________ ______________ ______________ ______ _____________
______________ ______________ ______________ ______ _____________
______________ ______________ ______________ ______ _____________
(должность, Ф.И.О.) (должность, Ф.И.О.)
(подпись) (подпись)
МП МП (при наличии)
--------------------------------
<1> Не указывается в случае самостоятельного отлова производителей.
<2> Не указываются в случае покупки производителей у юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих промышленное и (или) прибрежное рыболовство.
