Акт выполненных работ (приложение к договору подряда на изготовление упаковочных материалов (с использованием материалов заказчика))
Приложение N ____
к Договору подряда
на изготовление упаковочных материалов
от "___"__________ ____ г. N ____
Акт
выполненных работ
г. ______________ "___"_________ ____ г.
______________ ______ _____________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________ _______________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ __________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны и ______________ ___________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Подрядчик", в лице ___________________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ __________ (документ, подтверждающий полномочия), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", оформили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Подрядчик по заданию Заказчика выполнил работу по изготовлению упаковочных материалов для ______________ __________ в количестве _____ шт. (вариант: тыс. шт. / иное) и передал их в собственность Заказчику, в том числе:
N п/п Наименование, шифр, код материала, параметры упаковки Цена изделия, руб. Количество Сумма
1 2 3 4 5
Итого
2. Качественные характеристики упаковки, вид и количество изделий, пожелания Заказчика к маркировке, дизайну упаковки, согласованные Сторонами в макетах упаковки, Подрядчиком исполнены.
3. Для изготовления упаковки Подрядчик использовал собственное оборудование.
4. Для изготовления упаковки Подрядчик использовал следующие материалы Заказчика: ______________ ______ ______________ ______________________ (наименование, материал, цвет, количество, цена).
5. Готовые изделия ____________________ (вариант: соответствуют / не соответствуют) установленным требованиям (номер сертификата соответствия, срок его действия, орган, его выдавший, или регистрационный номер декларации о соответствии, срок ее действия, наименование подрядчика, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший) - ______________ ______________.
6. Заказчик при оформлении заказа внес аванс в сумме ______ (___________) рублей.
6.1. Доплата за изменение заказа - ______ (____________) рублей.
6.2. Доплата в процессе исполнения заказа - ______ (____________) рублей.
7. Заказчик при получении заказа оплатил ______ (____________) рублей.
8. Дата приема заказа - ______________ ___________________.
9. Стороны взаимных претензий не имеют.
Подписи Сторон
Заказчик: Подрядчик:
______ /_________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /_________ (подпись/Ф.И.О.)