Приложение N 4
к Правилам
проведения предполетного
и послеполетного досмотров
(п. п. 76, 116)
Образец
Акт N ____
Досмотра багажа в отсутствие пассажира
Аэропорт ______________ ___________ "__" _____________ 200_ г.
(наименование аэропорта)
Я, ______________ ______ ______________ ______________________
(наименование должности, инициалы, фамилия)
составил настоящий акт о том, что на основании письменного
распоряжения
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия лица, давшего
распоряжение о производстве досмотра)
в присутствии свидетелей:
1. ______________ ______ ______________ ______________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, номер телефона)
2. ______________ ______ ______________ ______________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, номер телефона)
в отсутствие пассажира в помещении ______________ _______ произвел
(указать, в каком
помещении)
досмотр багажа, перевозимого по багажной(ым) бирке N ____________,
следующего рейсом N _____ из аэропорта ______________ ____________
(наименование аэропорта)
в аэропорт ______________ _______________ принадлежащего пассажиру
(наименование аэропорта)
______________ ________
(инициалы, фамилия)
При производстве досмотра обнаружены: ______________ _____________
(указать, какие запрещенные
______________ ______ ______________ ________________________
к перевозке воздушным транспортом вещества и предметы обнаружены
или что таких веществ и предметов не обнаружено)
Подписи свидетелей 1. ______________ ___________
2. ______________ ___________
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица,
производившего досмотр багажа)
Изъятые при досмотре багажа опасные грузы, предметы или вещества
переданы: ______________ ______ ______________ _________________
(когда, кому и с какой целью переданы и т.д.)
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица,
принявшего изъятое)
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование должности инициалы, фамилия, подпись лица,
сдавшего изъятое)
