Акт возврата помещения (приложение к договору о безвозмездном пользовании квартирой на срок брака, зарегистрированного между гражданами)
Приложение N _____
к Договору о безвозмездном пользовании квартирой
от "___"_________ ____ г. N _____
Акт
возврата помещения
г. ______________ "___"____________ ____ г.
______________ ______________ (Ф.И.О.), паспорт серии ______ N _______, выдан "___"_________ ____ г. ______________ ______ ______________ ___________ (указать кем), именуемый в дальнейшем "Ссудодатель", с одной стороны и
______________ ______________ (Ф.И.О.), паспорт серии ______ N _______, выдан "___"_________ ____ г. ______________ ______ ____________________ (указать кем), именуемый в дальнейшем "Ссудополучатель", с другой стороны заключили настоящий Акт о нижеследующем:
1. В соответствии с условиями Договора о безвозмездном пользовании квартирой от "___"________ ____ г. N _____ Ссудополучатель передал обратно Ссудодателю из временного пользования и проживания благоустроенную ____- комнатную квартиру, кадастровый номер ____________, общей площадью _____ кв. м, расположенную по адресу: ___________________, именуемую в дальнейшем "Помещение", вследствие ______________ ___________________.
Наличие недостатков Помещения: ______________ ______ _____________.
2. Вместе с Помещением возвращается следующее имущество и оборудование: ______________ ______ ______________ ______________________.
Общее состояние возвращаемого имущества и оборудования: ______________ ______ ______________ ____________________.
3. Перечень инженерных коммуникаций, установленных в Помещении: ______________ ______ ______________ ______ (холодное и горячее водоснабжение / водоотведение / электро- и теплоснабжение / обеспечение телефонной связью / выделенной линией электронной связи на ________ бит/с / пожарной и охранной сигнализацией - с указанием технических характеристик).
Общее состояние инженерных коммуникаций: ______________ _____________.
4. Вместе с Помещением возвращается Ссудодателю комплект ключей в количестве _________ (___________) штук; принадлежности __________________, документы _________________.
5. Показания приборов учета на момент возврата: ______________ ________.
6. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
Подписи Сторон
Ссудодатель: Ссудополучатель:
______ /________ (подпись/Ф.И.О.) ______ /________ (подпись/Ф.И.О.)
