Акт возврата работником служебного автомобиля, эксплуатируемого в личных целях, работодателю (образец заполнения)
Общество с ограниченной ответственностью "ЭтАлон",
ИНН 7701151219,
108803, г. Москва,
1-й Зименковский пер., д. 16,
ОГРН 1087773191321
______________ ______ ______________ ___________
(наименование работодателя,
ИНН, адрес местонахождения, ОГРН)
Акт
возврата служебного автомобиля
г. Москва 30 декабря 2019 г.
Общество с ограниченной ответственностью "ЭтАлон", именуемое в дальнейшем "Работодатель", в лице генерального директора Черкашина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с одной стороны и
специалист 2-го класса отдела маркетинга Троцкий Стас Александрович, именуемый в дальнейшем "Работник", с другой стороны составили настоящий Акт о нижеследующем:
Работник в соответствии с Приказом об использовании служебного автомобиля от 30 сентября 2019 г. N 12/04 и Соглашением об использовании работником служебного автомобиля в личных целях от 2 октября 2019 г. N 2/09-19 вернул, а Работодатель принял технически исправный служебный автомобиль.
Технические характеристики объекта передачи:
марка: МЕРСЕДЕС BENZ C 220d,
модель: седан C-Class,
регистрационный номерной знак: Р758АЕ47,
идентификационный номер (VIN): WDB14000317A021074,
двигатель N: WDB14000317A021074,
шасси (рама) N: отсутствует,
кузов N: WDB14000317A021074,
год выпуска: 2014,
цвет: черный обсидиан металлик.
Вместе со служебным автомобилем Работник передал Работодателю документы:
- паспорт транспортного средства (серия 78 НН N 250176, выдан ГИБДД N 1 МВД России);
- копию свидетельства о регистрации транспортного средства (76 АК N 250871, выдано ГИБДД N 1 МВД России);
- договор ОСАГО от 1 марта 2019 г.
Служебный автомобиль возвращен в том состоянии и комплектации, в котором передавался, в чистом состоянии, без физических повреждений.
Работодатель и Работник подтверждают, что на момент приема-передачи в результате осмотра автомобиль находится в технически исправном состоянии, явных повреждений нет.
Общее техническое состояние служебного автомобиля: удовлетворительное.
Состояние комплектации служебного автомобиля: удовлетворительное.
Внешнее состояние служебного автомобиля: без видимых повреждений.
Показания одометра: 116 036 (сто шестнадцать тысяч тридцать шесть) км.
Наличие топлива в баке: 46 (сорок шесть) л.
Стороны претензий друг к другу не имеют.
Дата передачи служебного автомобиля: 30 декабря 2019 г.
Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон
От имени Работодателя: От имени Работника:
Генеральный директор общества Специалист 2-го класса
с ограниченной ответственностью "ЭтАлон" отдела маркетинга общества с ограниченной
ответственностью "ЭтАлон"
Черкашин / С.А. Черкашин (подпись/Ф.И.О.) Троцкий / С.А. Троцкий (подпись/Ф.И.О.)
