Приложение N _____
к Договору безвозмездного пользования
комнатой в домовладении
от "___"________ ____ г. N ___
Акт возврата
комнаты
г. __________
"___"________ ____ г.
Гражданин(ка) Российской Федерации ______________ ______ _____________, паспорт серии ______ N __________, выдан "___"_________ ____ г. ___________, зарегистрирован ____ по адресу: ______________ ______ _____________, именуемый(ая) в дальнейшем "Ссудодатель", с одной стороны, и гражданин(ка) Российской Федерации ______________ _____________, паспорт серии ______ N _____, выдан "___"_________ ____ г. ______________ _______________, зарегистрирован ____ по адресу: ______________ _____________, именуемый(ая) в дальнейшем "Ссудополучатель", с другой стороны, составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Во исполнение условий Договора безвозмездного пользования комнатой в домовладении от "___"________ ____ г. N ___ Ссудополучатель возвращает, а Ссудодатель принимает обратно одну комнату в домовладении, расположенном по адресу: ________________ (далее по тексту - комната). Площадь комнаты - ___ (_________) кв. м, комната расположена в ___-комнатном домовладении общей площадью (________________) кв. м, жилой площадью ___ (____________________) кв. м.
2. Комната возвращается со всеми принадлежностями и имуществом, а именно: ______________ ________________ в состоянии, соответствующем условиям Договора безвозмездного пользования с учетом нормального износа.
3. Стороны взаимных претензий друг к другу не имеют.
4. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
5. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора безвозмездного пользования комнатой в домовладении от "___"________ ____ г. N ___.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Ссудодатель: Ссудополучатель:
___________________ __________________
________ /_______ / __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
