В ____________________ районный суд <1>
Истец: ______________ _________________
(Ф.И.О. страхователя)
адрес: ______________ ________________,
телефон: __________, факс: ___________,
адрес электронной почты: ______________
Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 48
Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации)
адрес: ______________ ________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________
Ответчик: ______________ ______________
(наименование страховщика)
адрес: ______________ ________________,
телефон: ___________, факс: __________,
адрес электронной почты: ______________
Сумма иска ________________ рублей <2>
Исковое заявление
о взыскании недоплаченной страховой суммы по договору
страхования имущества (жилой дом) <3>
"___"________ ____ г. между истцом и ответчиком был заключен Договор N ______ добровольного страхования имущества, а именно жилого дома, расположенного по адресу: ______________ ____________, внутренней отделки и инженерного оборудования в жилом доме, а также домашнего имущества в жилом доме (именуемый в дальнейшем - Договор страхования). Имущество было застраховано на общую сумму ________ (________________) рублей.
"___"__________ ____ г. истец уплатил страховую премию в размере ________ (_____________) рублей, что подтверждается ______________ _______________.
"___"________ ____ г. в результате пожара полностью сгорел жилой дом и
все находящееся в нем имущество. Возгорание произошло по причине __________
______________ ____________, что подтверждаются ______________ ____________
______________ ______ ________________. По факту возгорания была проведена
проверка ______________ ____________________ _____________________,
(наименование государственного органа)
на основании которой вынесено Постановление о ______________ ______________
от "___"________ ____ г. N ___________.
"___"________ ____ г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая.
Денежные средства были перечислены истцу "___"________ ____ г. в сумме __________ (________________) рублей. Таким образом, ответчик занизил сумму страхового возмещения по сравнению с суммой, предусмотренной Договором страхования, мотивируя: ______________ _________________.
Таким образом, недоплата со стороны ответчика составляет сумму в размере __________ (________________) рублей.
Истец считает доводы ответчика необоснованными вследствие следующих причин: ______________ ______ _____________.
Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" применяется в части, не урегулированной специальными законами.
В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50 процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
В соответствии со ст. 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец имеет право на компенсацию морального вреда, так как своими действиями ответчик причинил истцу ________________ (физические/нравственные) страдания, которые выразились в ______________ _______________, что подтверждается ______________ ________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 151, 929, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, п. 6 ст. 13, ст. 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
взыскать с ответчика в пользу истца:
1. Сумму недоплаченного страхового возмещения в размере __________ (__________________) рублей.
2. Штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя __________ (_________________) рублей.
3. Сумму компенсации морального вреда в размере __________ (__________________) рублей.
4. Сумму расходов на оплату услуг представителя в размере __________ (__________________) рублей.
Приложение:
1. Копия Договора добровольного страхования имущества N _____ от "___"________ ____ г.
2. Документы, подтверждающие внесение страховой премии в полном объеме.
3. Копия Акта о пожаре N _____ от "___"________ ____ г.
4. Копия Постановления уполномоченного органа N _____ от "___"________ ____ г.
5. Копия заявления о выплате страхового возмещения от "___"________ ____ г.
6. Документы, подтверждающие выплату страховой суммы в размере, не соответствующем условиям договора.
7. Документы, подтверждающие причинение морального вреда истцу.
8. Расчет суммы исковых требований.
9. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
10. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.
"___"________ ____ г.
Истец (представитель)
___________________
(подпись)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
<2> Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
<3> В соответствии с пп. 4 п. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей.
------------------------------------------------------------------
