Приложение
к Инструкции
к Договору о законах
по товарным знакам
ТИПОВОЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ БЛАНК N 2
ДОВЕРЕННОСТЬ
для целей процедур, применяемых Ведомством ....
---------------------------------¬
¦ Заполняется ведомством ¦
L---------------------------------
---------------------------------¬
¦ N дела лица, ¦
¦ делающего назначение: <*> .....¦
L---------------------------------
______________ ____________________ __________________________
1. Назначение
Настоящим нижеподписавшийся назначает своим поверенным лицо,
указанное ниже, в графе 3.
--------------------------------
<*> Здесь может быть указан номер, присвоенный настоящей
доверенности лицом, делающим назначение.
______________ ____________________ __________________________
2. Имя лица, делающего назначение <*>
--------------------------------
<*> Если лицо, делающее назначение, является заявителем (или
одним из заявителей), указываются имена заявителя, указанные в заявке
(заявках), к которой (которым) относится настоящая доверенность. Если
указанное лицо является владельцем (или одним из владельцев),
указываются имена владельца, внесенные в реестр знаков. Если указанное
лицо является заинтересованным лицом, помимо заявителя или владельца,
указываются полные имена этого лица или имена, обычно используемые им.
______________ ____________________ __________________________
3. Поверенный
3.1 Имя:
3.2 Адрес (включая почтовый индекс и название страны):
Телефон N (NN): Телефакс N (NN):
(с кодом страны) (с кодом страны)
______________ ____________________ __________________________
4. Заявка (заявки) и/или регистрация (регистрации), к которой
(которым) относятся настоящая доверенность
Настоящая доверенность относится:
4.1 ------¬ ко всем существующим и будущим заявкам и/или
L------ регистрациям лица, делающего назначение, с учетом
любого исключения, указанного на листе для
продолжения.
4.2 ------¬ к следующей заявке (заявкам) и/или регистрации
L------ (регистрациям):
4.2.1 к заявке (заявкам), относящейся(имся) к следующему
знаку (знакам): <*>
4.2.2 к заявке (заявкам), имеющей(им) следующий
номер (номера) <**>, а также к любой регистрации
(регистрациям), осуществленной(ым) на ее основе:
4.2.3 к регистрации (регистрациям), имеющей(им)
следующий(ие) номер (номера):
4.2.4 ------¬ Если в графах 4.2.1, 4.2.2 или 4.2.3
L------ недостаточно места, пометить этот квадрат и
привести необходимую информацию на листе для
продолжения.
--------------------------------
<*> Заполнить эту графу, если доверенность представлена в
ведомство вместе с заявкой (заявками).
<**> Если номер заявки еще не присвоен или неизвестен заявителю
или его поверенному, такая заявка может быть идентифицирована путем
предоставления: i) предварительного номера заявки, при наличии
такового, присвоенного ведомством, или ii) копии заявки, или iii)
изображения знака с указанием даты, на которую, по достоверным
сведениям заявителя или его поверенного, заявка получена ведомством, и
идентификационного номера, присвоенного заявке заявителем или его
поверенным.
______________ ____________________ __________________________
5. Объем полномочий поверенного, оговоренный в доверенности
5.1 ------¬ Пометить этот квадрат, если поверенный имеет
L------ право выступать в качестве такового для целей всех
юридических действий, включая, в тех случаях,
когда лицо, делающее назначение, является
заявителем или владельцем, следующие:
5.1.1 ------¬ отзыв заявки (заявок)
L------
5.1.2 ------¬ отказ от регистрации (регистраций)
L------
5.2 ------¬ Пометить этот квадрат, если поверенный не имеет
L------ права выступать в качестве такового для целей всех
юридических действий в указать здесь или на листе
для продолжения действия, исключенные из
полномочий поверенного:
______________ ____________________ __________________________
6. Подпись или печать
6.1 Имя физического лица, которое поставило подпись или печать
которого используется:
6.2 Дата скрепления подписью или печатью:
6.3 Подпись или печать:
______________ ____________________ __________________________
7. Листы для продолжения и/или приложения
------¬ Пометить этот квадрат, если листы для продолжения
L------ и/или приложения прилагаются, и указать общее
количество таких листов и/или приложений:
______________ ____________________ __________________________
------------------------------------------------------------------
