Приложение N ___
к заявлению о предоставлении отсрочки (рассрочки)
по уплате налога от "___"________ ____ г. N ___
Перечень
контрагентов-дебиторов ______________ ______
(наименование или Ф.И.О. налогоплательщика)
по состоянию на _______________
N п/п
Наименование или Ф.И.О контрагента-дебитора
Дата заключения и номер договора
Сумма (размер) обязательства, ед. изм.
Срок исполнения обязательства
1
2
3
Иные обязательства
(указать размер, сроки исполнения и основания их возникновения)
Приложение:
1. Копии договоров (документов, подтверждающих наличие иных оснований возникновения обязательства).
"___"________ ____ г.
___________________
(подпись)
------------------------------------------------------------------