______________ ______ __________________
(наименование уполномоченного органа)
адрес: ______________ ___________________
от ______________ ______ _______________
(наименование/Ф.И.О. перевозчика)
адрес: ______________ __________________,
телефон: _____________, факс: __________,
адрес электронной почты: ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче новых карт маршрута регулярных перевозок
______________ ____________________ __________________________,
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, уполномоченного участника договора простого
товарищества)
свидетельство об осуществлении перевозок от "__"___________ ____ г. N ____,
в связи с ______________ ____________________ ____________________,
в соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 13.07.2015 N 220-ФЗ "Об
организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным
транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской
Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации", Приказом Минтранса России от 10.11.2015 N 332 "Об
утверждении формы бланка карты маршрута регулярных перевозок и порядка его
заполнения" просит выдать новую карту маршрута регулярных перевозок, серия
_____ номер _____, по маршруту ____________________ - ____________________,
(начальный пункт) (конечный пункт)
регистрационный номер ______, выданную ______________ ______ _____________
(наименование уполномоченного органа,
выдавшего карту)
"__"___________ ____ г.
Требуемые документы прилагаются.
"__"___________ ____ г.
___________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Принято
"__"___________ ____ г. ___ час. ___ мин.
______________ ________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
------------------------------------------------------------------
