Приложение N 4
от _________
к Договору теплоснабжения
от "__" ______ 200_ г.
N ____________
Наименование Абонента: ______________ ____________________ ___________
ЦТП (ИТП) N _______________
Расчетные тепловые нагрузки Абонентов
(с учетом Субабонентов, арендаторов), Гкал/час
-------------T--------------T-----------T---------T----------T--------T---------------T-----------T------------------T------------T--------¬
¦Фактический ¦Наименование ¦Группа ¦Тариф, ¦Отопление,¦ГВС, ¦Технологические¦Вентиляция,¦Кондиционирование,¦Годовое ¦Потери ¦
¦адрес ¦Абонента ¦потребления¦руб./Гкал¦Гкал/час ¦Гкал/час¦нужды, ¦Гкал/час ¦Гкал/час ¦потребление,¦за год, ¦
¦ ¦(Субабонентов)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гкал/час ¦ ¦ ¦Гкал/год ¦Гкал/год¦
+------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+--------+
¦Итого по ГП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+--------+
¦Итого по ЦТП¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------+-----------+---------+----------+--------+---------------+-----------+------------------+------------+---------
Энергоснабжающая организация Абонент
_______________ /_____________ / ________________ /___________ /
М.П. М.П.
------------------------------------------------------------------