______________ ______ _____________
(наименование страхователя/
выгодоприобретателя)
адрес: ______________ ____________,
телефон: ______________ ___________
от ______________ _________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________ ____________,
телефон: ______________ ___________
Требование (претензия)
об изменении условий договора страхования
в связи с произошедшими значительными
изменениями в обстоятельствах, сообщенных
страховщику при заключении договора
имущественного страхования
"___"_________ ___ г. между __________________ (далее - "страховщик") и
______________ ______________ (далее - "страхователь") был заключен договор
имущественного страхования N ___ сроком на ________________.
"___"_________ ___ г. страховщику поступило уведомление страхователя
(или: выгодоприобретателя) о значительных изменениях в обстоятельствах,
которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска, а
именно: ______________ ____________________ ______________________.
(в т.ч. изменения, оговоренные в договоре (страховом полисе)
и в переданных правилах страхования)
Согласно абз. 1 п. 2 ст. 959 Гражданского кодекса Российской Федерации страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска, вправе потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска.
На основании изложенного и в соответствии с абз. 1 п. 2 ст. 959 Гражданского кодекса Российской Федерации страховщик заявляет о намерении изменить следующие условия договора имущественного страхования N ___ от "___"_________ ___ г.: ______________ _____________ в порядке заключения дополнительного соглашения к договору имущественного страхования от "___"_________ ___ г. N ___ в срок до ___________________.
О принятом по результатам рассмотрения требования решении просьба сообщить до "___"_________ ___ г.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие уведомление страховщика страхователем (или: выгодоприобретателем) о значительных изменениях в обстоятельствах, которые могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.
"___"__________ ___ г.
______________ _______
(подпись)
------------------------------------------------------------------
