______________ ____________________ _______________
(полное наименование, ОГРН, ИНН/КПП,
адрес юридического лица)
Сведения
о количестве и об общей стоимости договоров,
заключенных заказчиком, по результатам закупки
у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)
по состоянию на <1> "__"___________ ____ г.
N
Наименование заказчика
Способ размещения заказа
Дата закупки и реквизиты документа, подтверждающего основание заключения договора
Дата заключения договора
Предмет, цена договора и срок его исполнения
Примечания
1
2
3
4
5
6
7
ИТОГО (руб.)
Х
Х
Х
Всего за период с "___"___________ ____ г. по "___"____________ ____ г.
заказчиком заключено ____________ договоров закупки товаров, работ, услуг у
единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) общей стоимостью _______
(______________) рублей.
"__"___________ ____ г.
______________ /____________________
(подпись)
М.П.
--------------------------------
<1> Согласно п. 2 ч. 19 ст. 4 Федерального закона от 18.07.2011 N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" заказчик не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем, размещает на официальном сайте сведения о количестве и об общей стоимости договоров, заключенных заказчиком по результатам закупки товаров, работ, услуг у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика).
------------------------------------------------------------------
