Приложение N ___
к Договору подряда на осуществление
предрейсового (междурейсового) контроля
технического состояния транспортных средств
от "___"_______ ____ г. N ___
Акт N _____
сдачи-приемки оказанных услуг
по предрейсовому (междурейсовому) контролю
технического состояния транспортных средств
в период с "__"__________ ___ г. по "___"_________ ____ г.
г. _______ "___"______ ____ г.
_______________ в лице _______________, действующ___ на основании _______________, именуем___ в дальнейшем "Подрядчик", аттестат об аккредитации от "___"_______ ____ г. N ___, выдан ______________ __________, с одной стороны, и _______________ в лице _______________, действующ___ на основании _______________, именуем___ в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", во исполнение Договора подряда на осуществление предрейсового (междурейсового) контроля технического состояния транспортных средств от "___"________ ____ г. N _____ (далее - Договор) составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Подрядчик по заданию Заказчика оказал следующие услуги по предрейсовому и междурейсовому контролю технического состояния следующих транспортных средств, груза и оборудования Заказчика по состоянию на "___"_______ ____ г.:
1.1. Легковой автомобиль:
марка ___________________, модель ______________ ______________;
государственный номерной знак ______________ __________________;
номера основных агрегатов: ______________ ______ _____________;
цена автомобиля на момент заключения Договора _________________;
периодичность предрейсового контроля ______________ ___________;
______________ ____________________ __________________________;
(иные сведения, необходимые для предрейсового контроля)
закреплен за водителем ______________ ____________________ ________;
(Ф.И.О., должность, подразделение)
дата, время контроля ______________ ________________________;
пункт проведения контроля ______________ ______ ______________;
состояние в момент контроля ______________ ______ _____________;
содержание отметки в путевом листе ______________ _____________.
1.2. Грузовой автомобиль:
марка ___________________, модель ______________ ______________;
государственный номерной знак ______________ __________________;
номера основных агрегатов: ______________ ______ _____________;
цена автомобиля на момент заключения Договора _________________;
периодичность предрейсового контроля ______________ ___________;
______________ ____________________ __________________________;
(иные сведения, необходимые для предрейсового контроля)
закреплен за водителем ______________ ____________________ ________;
(Ф.И.О., должность, подразделение)
дата, время контроля ______________ ________________________;
пункт проведения контроля ______________ ______ ______________;
состояние в момент контроля ______________ ______ _____________;
содержание отметки в путевом листе ______________ _____________.
1.3. Автобус:
марка ___________________, модель ______________ ______________;
государственный номерной знак ______________ __________________;
номера основных агрегатов: ______________ ______ _____________;
цена автомобиля на момент заключения Договора _________________;
периодичность предрейсового контроля ______________ ___________;
______________ ____________________ __________________________;
(иные сведения, необходимые для предрейсового контроля)
закреплен за водителем ______________ ____________________ ________;
(Ф.И.О., должность, подразделение)
дата, время контроля ______________ ________________________;
пункт проведения контроля ______________ ______ ______________;
состояние в момент контроля ______________ ______ _____________;
содержание отметки в путевом листе ______________ _____________.
1.4. Грузы, подлежащие предрейсовому контролю:
обычные грузы - ______________ ____________________ ____________;
(вид, наименование, технические параметры,
средства погрузки, крепления)
опасные грузы - ______________ ____________________ ____________;
(вид, наименование, технические параметры,
средства погрузки, крепления)
дата, время контроля ______________ ________________________;
пункт проведения контроля ______________ ______ ______________;
состояние в момент контроля ______________ ______ _____________;
содержание отметки в путевом листе ______________ _____________.
1.5. Оборудование, подлежащее предрейсовому (междурейсовому) контролю:
обычное оборудование - ______________ ____________________ ________;
(вид, наименование, технические параметры,
средства погрузки, крепления)
специализированное оборудование - ______________ ______ _____________;
(вид, наименование, технические
параметры, средства погрузки, крепления)
дата, время контроля ______________ ________________________;
пункт проведения контроля ______________ ______ ______________;
состояние в момент контроля ______________ ______ _____________;
содержание отметки в путевом листе ______________ _____________.
2. Подрядчик отказал в выполнении предрейсового (междурейсового) контроля следующих транспортных средств, груза и оборудования:
______________ ______ _________________, причина - ___________________;
______________ ______ _________________, причина - ___________________.
3. Подрядчик оказал услуги, предусмотренные Договором, с надлежащим качеством, в соответствии с установленными нормами и правилами, регулирующими вопросы предрейсового (междурейсового) контроля, с соблюдением сроков, установленных заказом-нарядом.
4. Выявленные недостатки: ______________ _____________ (предъявленные претензии)/Стороны взаимных претензий не имеют.
5. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
6. Подписи Сторон
Подрядчик: Заказчик:
__________ /__________ / __________ /____________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П. <1>) (М.П. <1>)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно Федеральному закону от 06.04.2015 N 82-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ" с 07.04.2015 хозяйственные общества не обязаны иметь печать.
------------------------------------------------------------------
