______________ _________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________ ______ _____________
от ______________ ______ _________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
адрес: ______________ ______ _____________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________
Заявление
о замене застрахованного лица по договору страхования риска
ответственности за причинение вреда другим лицом
"__"___________ ____ г. между ______________ ______ ________________ и
(наименование страховщика)
______________ ______ _____________ был заключен Договор страхования риска
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
ответственности N _____ за причинение следующего вреда:
______________ _________________.
Застрахованным лицом по данному Договору является
______________ ____________________ __________.
(наименование или Ф.И.О., адрес)
В соответствии с п. 1 ст. 955 Гражданского кодекса Российской Федерации
в случае, когда по договору страхования риска ответственности за причинение
вреда (ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации) застрахована
ответственность лица иного, чем страхователь, последний вправе, если иное
не предусмотрено договором, в любое время до наступления страхового случая
заменить это лицо другим, письменно уведомив об этом страховщика.
Замена застрахованного лица Договором от "__"___________ ____ г. N ____
не запрещена.
На основании вышеизложенного ______________ ________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
уведомляет о замене застрахованного лица по Договору страхования от
"__"___________ ____ г. N ____ другим лицом ______________ ________________
(наименование или Ф.И.О., адрес)
в следующем порядке: ______________ ___________________.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени
страхователя (если заявление подписывается представителем).
"__"___________ ____ г.
___________________
(подпись)
------------------------------------------------------------------