АКТ N ____
сверки взаимных расчетов
к дистрибьюторскому договору о распространении
карт оплаты услуг связи (интернет-карт,
телефонных карт и т.д.)
____________ "___"__________ ____ г.
______________ ____________________ ______________, именуем__ в
(наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)
дальнейшем "Оператор", в лице ______________ __________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ____________________ _________,
(устава, положения, доверенности, свидетельства
о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя)
с одной стороны, и ______________ ____________________ ____________,
(наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)
именуем__ в дальнейшем "Дистрибьютор", в лице ______________ _____________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ____________________ _________,
(устава, положения, доверенности, свидетельства
о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя)
с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", оформили настоящий Акт сверки
расчетов по Дистрибьюторскому договору о распространении карт оплаты услуг
связи от "___"_________ ___ г. N ____ по состоянию на "__"_________ ____ г.
о нижеследующем:
N
Передано
Оператором
Дистрибьютору
Дата
платежа
наступила
Дистрибьюторские
скидки/
размер
бонусов,
премий,
вознаграждения
Дистрибьютора
Оплачено
Дистрибьютором
Оператору
Примечания
1.
Наименование
карт, N и дата
накладной, N и
дата счета-
фактуры, сумма
N и дата
платежного
поручения,
сумма (или N и
дата приходного
кассового
ордера, сумма)
2.
Наименование
товара, N и дата
накладной, N и
дата счета-
фактуры, сумма
Наименование
товара, N и дата
накладной, N и
дата счета-
фактуры, сумма
(при встречной
передаче
товара)
Итого:
___ (_____) рублей,
в том числе
НДС -
____ (____) рублей
_____ (___) рублей,
в том числе
НДС -
____ (____) рублей
Задолженность Дистрибьютора перед Оператором по Договору N ____ по состоянию на "___"__________ ____ г. составляет _____ (_____________) рублей, в том числе НДС - ______ (________________) рублей.
Настоящий Акт составлен в ____ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
ПОДПИСИ СТОРОН
Оператор: Дистрибьютор:
___________ /____________ ____________ /_______________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.) (М.П.)
Главный бухгалтер _________________ Главный бухгалтер _________________
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------
