Приложение N 1
к Договору займа
N _____ от "__"___________ ____ г.
______________ ______ ______________
(должность, Ф.И.О.)
______________ ______ ______________
(наименование организации-Заимодавца)
от ______________ ___________________
(Ф.И.О. Заемщика)
______________ ______ ______________
(должность Заемщика)
______________ ______ ______________
(структурное подразделение,
отдел, департамент Заемщика)
ЗАЯВКА
на получение займа
Прошу предоставить мне денежные средства в размере _____ (__________) рублей (далее - "Сумма займа") в срок до "__"___________ ____ г. для целей ______________ __________ при процентной ставке _____% (__________ процентов) годовых.
В соответствии с п. 4.1 Договора займа в обеспечение своих обязательств по возврату Суммы займа и уплате процентов на нее обязуюсь предоставить:
1. Залог и следующего имущества: ______________ ______ ________________.
Указанное имущество принадлежит мне на праве собственности, что подтверждается ______________ _____________, и не обременено правами третьих лиц.
2. Поручительство дееспособного гражданина Российской Федерации. Договор поручительства обязуюсь заключить в срок до "___"____________ г.
В случае нецелевого использования займа либо несвоевременного возврата Суммы займа или просрочки уплаты процентов на нее обязуюсь нести ответственность в соответствии с Договором займа.
В случае моего увольнения из ______________ ________________________
(указать наименование предприятия Заимодавца)
обязуюсь досрочно вернуть Сумму займа и уплатить проценты на нее в
соответствии с условиями Договора займа.
С Договором займа ознакомлен, выражаю свое согласие со всеми условиями Договора займа.
Подтверждаю, что я не имею каких-либо других обязательств по погашению займа и процентов.
Заемщик:
Дата _______________ Подпись ______________ _______________
------------------------------------------------------------------