Приложение N ___
к Договору поручения на совершение
юридических действий
от "__"___________ ____ г. N ___
Отчет
поверенного N ___
об исполнении поручения
за период ____________________
______________ __________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__
в дальнейшем "Поверенный", в лице ______________ ______ __________________
(должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ ______________
(Устава, доверенности или паспорта), во исполнение Договора поручения на
совершение юридических действий от "__"___________ ____ г. N ___ составил
настоящий Отчет о совершении следующих юридических действий по выполнению
поручения Доверителя:
N п/п
Наименование совершенного юридического действия
Результат совершенного юридического действия
Дата исполнения
Сумма понесенных расходов, в том числе НДС ___%
Реквизиты документов, подтверждающих расходы
1
2
3
4
Итого расходы составили ___________ (_____________) рублей, в том числе НДС ___%.
Приложение:
1. Документы, полученные в результате совершения юридических действий.
2. Документы, подтверждающие расходы Поверенного.
Поверенный:
"__"___________ ____ г.
__________________ /______________ ________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------