Приложение N _____
к Рамочному договору поручения
от "___"________ ____ г. N _____
Акт
сдачи-приемки выполненного поручения
г. _______________ "___"________ ___ г.
______________ __________________, именуем__ в дальнейшем "Поверенный",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ________________________, действующ__ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________ ____________________ ____________, с одной стороны, и
(Устава, доверенности или паспорта)
______________ _______________, именуем__ в дальнейшем "Доверитель", в лице
(наименование или Ф.И.О.)
______________ ______, действующ__ на основании ______________ ___________,
(должность, Ф.И.О.) (Устава, доверенности или паспорта)
с другой стороны, а совместно именуемые "Стороны", во исполнение Рамочного
договора поручения от "___"________ ____ г. N ___ оформили настоящий Акт
о нижеследующем:
1. По заявкам Доверителя в период с "___"________ ____ г. по "___"________ ____ г. Поверенный за счет и от имени Доверителя выполнил следующие поручения:
N п/п
Перечень выполненных юридических действий
Объем
Стоимость, рублей
Результат
Дата, номер заявки
1
2
3
4
5
6
1.
2.
Всего:
Х
Х
2. Размер вознаграждения Поверенного за период с "___"________ ____ г. по "___"________ ____ г. составляет ______ (____________) рублей.
3. Поручения по Рамочному договору поручения от "___"________ ____ г. N ___ исполнены в срок.
4. При выполнении поручений Поверенный за счет Доверителя понес затраты
на ______________ _______________ в сумме _______ (__________) рублей.
(статьи затрат)
5. Стороны взаимных претензий по вопросам исполнения Рамочного договора поручения от "___"________ ____ г. N ___ не имеют.
6. Настоящий Акт составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Приложения:
1. Документы, материалы, подтверждающие результаты, на ___ листах.
2. Документы, материалы, подтверждающие затраты, на ___ листах.
ПОДПИСИ СТОРОН
Поверенный:
_______________ /______________ ______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
Доверитель:
_______________ /______________ ______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
------------------------------------------------------------------
