Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления городским округом
Электросталь Московской области
муниципальной услуги по владению,
пользованию и распоряжению имуществом,
находящимся в муниципальной собственности
На бланке организации
Заместителю главы администрации -
председателю Комитета имущественных
отношений городского округа
Электросталь Московской области
Волковой И.Ю.
ЗАЯВЛЕНИЕ
От ______________ ____________________ ________ (далее - Заявитель).
(для юридических лиц - полное наименование,
организационно-правовая форма, для индивидуальных
предпринимателей и др. физических лиц - правовой
статус, Ф.И.О.)
Прошу заключить договор аренды нежилого помещения (здания), находящегося в
муниципальной собственности и расположенного по адресу: Московская
область, г. Электросталь, ул. ______________ __________, д. ______________,
общей площадью __________ кв. м с одновременным оформлением договора аренды
земельного участка, на котором расположено указанное нежилое помещение
(здание).
Целевое использование: ______________ ____________________ __________.
Реквизиты ранее заключенных договоров:
а) договор аренды нежилого помещения N ___________ от ____________________;
срок действия __________________;
б) договор аренды нежилого помещения N ___________ от ____________________.
срок действия __________________.
Данные заявителя:
наименование заявителя: ______________ ____________________ __________;
свидетельство о государственной регистрации/паспортные данные _____________
______________ ____________________ ____________________ _________;
юридический адрес/место проживания, контактный телефон ____________________
______________ ____________________ ____________________ _________;
банковские реквизиты: р/с ____________________, к/с ______________ _______,
наименование банка ______________ __________, БИК ______________ _________;
ИНН ___________________, КПП __________________, ОКПО ____________________.
Руководитель организации:
должность ______________ ____________________ ____________________,
Ф.И.О. ______________ ___________, подпись ______________ _________________
(подпись, расшифровка подписи)
"____" ____________ 20___ г.
(дата подачи заявления)
------------------------------------------------------------------
