Приложение N ___
к Договору
поручения между генетическими родителями и
юридической фирмой, выступающей поверенным
в отношениях с суррогатной матерью
от "___"________ ____ г. N ___
Отчет поверенного
об исполнении Договора поручения
от "___"________ ____ г. N ___
г. _____________ "___"__________ _____ г.
______________ __________________, именуем__ в дальнейшем "Поверенный",
(наименование)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующ___
(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя)
на основании ______________ ____________________ __________, исполнил,
(документ, подтверждающий полномочия)
а ______________ ______ _____________, ______________ ___________________,
(Ф.И.О., паспортные данные, адрес) (Ф.И.О., паспортные данные, адрес)
именуемые в дальнейшем "Доверители", с другой стороны, приняли выполненные
Поверенным обязательства по Договору поручения от "___"________ ____ г.
N ___ (далее - Договор).
1. По указанным в п. 1.1 Договора от "___"________ ____ г. N ___ обязательствам Поверенным были совершены следующие действия:
1.1. Подготовка и заключение договора с суррогатной матерью, предусматривающего схему передачи компенсации.
1.2. Получение от суррогатной матери письменного согласие на вынашивание и рождение ребенка (детей) Доверителей.
1.3. Проведение юридической экспертизы договоров с медицинскими учреждениями, где будут проводиться медицинские обследования и процедуры в соответствии с согласованным Сторонами Перечнем (Приложение N ___).
1.4. Ведение переговоров с суррогатной матерью, в том числе с участием Доверителей.
1.5. Представление интересов Доверителей в судах и государственных органах.
2. Расходы Поверенного, связанные с выполнением настоящего поручения, составили ________ (__________) рублей, в том числе: ______________ ____________________ _________.
Сумма расходов подтверждена документами, прилагаемыми к отчету.
3. С утверждением настоящего отчета Доверитель подтверждает выполнение Поверенным всех обязанностей, предусмотренных Договором поручения от "___"________ ____ г. N ___, и обязуется выплатить Поверенному вознаграждение в размере ________ (__________) рублей в порядке и в сроки, предусмотренные Договором поручения от "___"________ ____ г. N ___.
Отчет сдал: Отчет сдал:
Поверенный: Доверители:
_______________ /______________ ______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
(М.П. <1>) ______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно Федеральному закону от 06.04.2015 N 82-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ" с 07.04.2015 хозяйственные общества не обязаны иметь печать.
------------------------------------------------------------------