Приложение N ___
к Договору безвозмездного пользования
жилым помещением (квартирой)
от "___"________ ____ г. N ___
Акт
приема-передачи помещения (квартиры)
г. __________ "___"________ ____ г.
1. ______________ ______________, именуем__ в дальнейшем "Ссудодатель",
(Ф.И.О., адрес, паспортные данные)
передал, а ______________ _____________ и ______________ _________________,
(Ф.И.О., адрес, паспортные данные) (Ф.И.О., адрес, паспортные данные)
именуемые в дальнейшем "Ссудополучатели", приняли в безвозмездное
пользование для постоянного проживания с правом регистрации по месту
жительства/месту пребывания жилое помещение (квартиру) с кадастровым
номером __________, общей площадью _____ кв. м, состоящую из ______ комнат,
расположенную по адресу: город _______, ул. __________, дом ___, корпус __,
квартира ___.
2. Вместе с квартирой передается следующее имущество: _________________
______________ ____________________ ____________________ _________.
Общее состояние передаваемого имущества: ______________ __________________.
3. Квартира оборудована системами коммунальной инфраструктуры:
______________ ____________________ ____________________ __________
______________ ____________________ ____________________ __________
______________ ____________________ ____________________ _________.
(холодное и горячее водоснабжение, водоотведение, электро- и
теплоснабжение, обеспечено телефонной связью, выделенной линией
электронной связи на ________ бит/с, пожарной и охранной сигнализацией -
с указанием технических характеристик)
Общее состояние инженерных коммуникаций: ______________ ______________.
4. На момент составления настоящего Акта квартира находится
в следующем техническом состоянии: ______________ ______ _________________
(указать состояние, материал
______________ ____________________ ____________________ __________
и отделку стен, пола, потолка, окон, дверей и т.д.,
______________ ____________________ ____________________ _________.
необходимость проведения текущего или капитального ремонта и т.п.)
5. Выявленные недостатки квартиры: ______________ ______ ______________.
6. Сроки устранения выявленных недостатков, необходимые меры к их
устранению, а также распределение обязанностей Сторон, в том числе и
материальных: ______________ ____________________ ________________.
(Вариант: Передаваемая квартира находится в нормальном состоянии, отвечающем требованиям, предъявляемым к эксплуатируемым помещениям, используемым для целей, предусмотренных Договором.)
7. Ссудодатель также передает Ссудополучателям:
7.1. Ключи:
- ______________ - в количестве ____ (______________) комплектов;
- ______________ - в количестве ____ (______________) комплектов.
8. Замечания и недостатки: ______________ ____________________ ______.
9. Настоящий Акт составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Ссудодатель:
____________ /______________ _______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
Ссудополучатель 1:
____________ /______________ _______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
Ссудополучатель 2:
____________ /______________ _______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------
