Приложение N ___
к Договору об оказании услуг по охране граждан и имущества
от "___"________ ____ г. N ___
(Вариант: Приложение N ___
к Договору об оказании услуг по охране имущества
от "___"________ ____ г. N ___)
Акт N ___
обследования объектов охраны к Договору от "___"________ ____ г. N ___
г. __________ "___"________ ____ г.
Дата проведения обследования - "___"________ ____ г.
Время проведения обследования - ___ часов ___ минут.
Комиссия в составе: ______________ _________, ______________ _________,
(должности, Ф.И.О.)
граждан______________ ____________, паспорт N _______, выдан "___"________
____ г. ______________ _____________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", с
одной стороны, и ______________ ____________________ ______, именуем__ в
(наименование)
дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ ______ __________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании ______________ ____________________ __________,
(Устава, положения, доверенности)
и лицензии на осуществление частной охранной деятельности
от "___"________ ____ г. N ___, ______________ _________________________
______, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", действуя во
исполнение Договора от "___"________ ____ г. N ___, оформили настоящий акт
обследования объектов охраны о следующем:
1. Наименование и адреса объектов
1.1. Объект охраны 1: ______________ ____________________ __________.
1.2. Объект охраны 2: ______________ ____________________ __________.
2. Категория объектов - ______________ ____________________ _________.
3. Жилое, нежилое, производственное или другое назначение ____________________.
Охраняемый объект недвижимости состоит из ___________________ (указать номера, общее количество комнат и подсобных помещений) общей площадью ___ кв. м.
Объект содержит _____ входов (выходов), расположенных с юга (востока и т.п.), и _____ входов (выходов), расположенных с севера (запада и т.п.).
Каждый вход (выход) оборудован ______________ ______ ________________.
(указать тип двери,
системы видеонаблюдения и сигнализации)
Расположение внутренних помещений объекта показано на поэтажном плане.
Количество окон в помещениях объекта: ______________ ______ _______________.
Расположение окон: ______________ ____________________ ___________.
Сигнализация на объекте ________________ (указать наличие (отсутствие) системы сигнализации с пультом ОВО УВД г. _______________, системы пожарной сигнализации).
Количество огнетушителей на объекте - __________.
Режим работы объекта: с ____ до _____ в течение рабочих дней, с _____ до ____ в течение выходных и праздничных дней.
4. Степень тяжести возможного финансового, экономического и т.п. ущерба (включая угрозу здоровью и жизни людей) от несанкционированного проникновения на объект ______________ ____________________ _____________________.
5. Аварийная безопасность ______________ ____________________ ______.
6. Комиссия, изучив схему блокировки и строительные чертежи объекта, определила:
расположение на местности - ______________ __________________________;
занимаемую площадь - ______________ ____________________ __________;
конфигурацию периметра: общую протяженность и протяженность линейных участков (участков прямой видимости) ______________ ______ ________________;
количество зданий, отдельно стоящих складских помещений, вспомогательных и других строений, их этажность, наличие подвальных и чердачных помещений, размеры по периметру - ______________ ____________________ ____________;
наличие в черте режимной зоны объекта жилых домов, предприятий, учреждений, организаций, строений, не принадлежащих Заказчику - ______________ ____________________ ____________________ ____________________ ________________;
режим работы объекта, наличие ограничения доступа в отдельные здания или помещения: ______________ ____________________ ____________________;
наличие арендаторов - ______________ ____________________ __________;
наличие смежных строений - ______________ ____________________ ______;
наличие кабельных и иных сетей - ______________ ______ ________________.
7. Комиссия проверила инженерно-техническую укрепленность сооружений периметра и установила:
вид и состояние внешнего ограждения - ______________ ___________________;
уязвимые места - ______________ ____________________ ____________;
наличие и состояние полосы отчуждения - ______________ _________________;
работоспособность ТСО, установленных по периметру - ______________ _________;
наличие защитных металлических сеток на светильниках охранного освещения - ______________ ____________________ ____________________ _________;
наличие КПП, ворот, калиток - ______________ ________________________.
8. Комиссия изучила территорию объекта и определила: __________________
______________ ____________________ ____________________ _________.
(количество, размеры, состояние и расположение открытых площадок
для хранения ценностей, автостоянок, мест складирования товаров,
в том числе - под навесами)
9. Комиссия проверила здания, помещения и определила:
уязвимость элементов строительных конструкций и их характеристики по классам защиты - ______________ ____________________ _______________;
техническое состояние крыш - ______________ ________________________;
инженерно-техническую укрепленность коммуникаций, выходящих на крыши - ______ - ______________ ____________________ ______________________;
помещения, разделенные на группы, в соответствии с их назначением, стоимостью и количеством охраняемых предметов (денежные средства, ценности, оружие и боеприпасы, ядовитые, наркотические, радиоактивные и иные опасные вещества) - ______________ ____________________ ____________________;
количество отапливаемых и неотапливаемых помещений, их размеры (длина, ширина, высота и конфигурация) - ______________ _________________________;
количество и характеристики (размеры, материал и др.) элементов строительных конструкций (окон, дверей, люков, некапитальных стен, перекрытия), их инженерно-техническую укрепленность (наличие металлических решеток, запирающих устройств и замков) - ______________ ______ _____________
______________ ____________________ ____________;
характеристики размещения предметов преступных посягательств - ______________;
количество уязвимых мест и вероятные способы проникновения через них (открывание, взлом или пролом, другие способы) - ______________ __________________;
количество телефонных линий, категорию электроснабжения - ___________________.
10. Помеховая обстановка на объекте - ______________ __________________
______________ ____________________ ____________________ __________
(акустические помехи, высоковольтные линии электропередач, радиоустановки,
______________ ____________________ ____________________ _________.
вибрации строительных конструкций, электромагнитные помехи, изменения
температуры и влажности воздуха и иные воздействующие факторы)
11. По результатам обследования в срок до _______ разрабатывается Техническое задание на проектирование комплекса технических средств охраны (или схема блокировки).
12. Рекомендации комиссии с учетом состояния охраны:
структура охраны ______________ ____________________ ____________;
(вневедомственная, ведомственная, милицейская, военизированная,
сторожевая, частное охранное предприятие, служба безопасности)
укомплектованность штата охраны - ______________ ______ ______________;
соответствие дислокации постов местам хранения ценностей - ___________________;
обеспеченность охраны вооружением, порядок вооружения - ____________________;
обеспеченность охраны специальными средствами активной обороны - ___________;
наличие служебных собак - ______________ ____________________ _______.
13. Настоящим Актом Стороны подтверждают, что объект необходимо дооборудовать:
1) постами для несения службы (выполнения должностных обязанностей) частными охранниками;
2) местом для отдыха частных охранников;
3) системой видеонаблюдения входов на объект и прилегающей территории;
4) системой сигнализации ______________ ____________________ ______;
(указать вид системы сигнализации)
5) ______________ ____________________ ________________________;
6) ______________ ____________________ ________________________.
Дооборудование объекта N ___ производится до "___"________ ____ г.
14. Планируемое время начала охраны объекта - с "___"________ ____ г.
ПОДПИСИ СТОРОН
Заказчик: Исполнитель:
______________ /______________ / ______________ /______________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
------------------------------------------------------------------
