Руководителю
______________ ______ _______________
(наименование организации-исполнителя)
от ______________ ______ _____________
(Ф.И.О. Заказчика)
адрес: ______________ _______________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
ЗАЯВКА
на заключение договора на установку, замену и (или)
эксплуатацию приборов учета используемых
энергетических ресурсов
В соответствии с п. 7 Порядка заключения и существенных условий
договора, регулирующего условия установки, замены и (или) эксплуатации
приборов учета используемых энергетических ресурсов, утвержденного Приказом
Минэнерго России от 07.04.2010 N 149, прошу заключить договор на установку,
замену и (или) эксплуатацию приборов учета используемых энергетических
ресурсов с ______________ ____________________ ____________________
(Ф.И.О. Заказчика)
паспорт _______ N __________ выдан "___"________ ___ г. __________________,
место жительства: ______________ ____________________ ____________.
Почтовый адрес: ______________ ____________________ ______________.
тел.: ___________ факс: ___________ адрес электронной почты: ______________
на объект, расположенный по адресу:
______________ ____________________ ____________________ _________.
Предполагаемое место установки прибора учета ______________ ______________.
Требования к прибору учета ______________ ____________________ _________
(указать требования, соответствующие требованиям
______________ ____________________ ____________________ _________.
нормативных правовых актов Российской Федерации)
Приложения:
1) копии документов, подтверждающих право собственности на объект,
подлежащий оснащению прибором учета;
2) Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ______ (если
заявка подписывается не собственником).
"___"________ ___ г.
_____________ /______________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
------------------------------------------------------------------
