______________ ______ _____________
(наименование банка)
адрес: ______________ ______________
от ______________ __________________
(наименование бенефициара)
адрес: ______________ _____________,
телефон: ________, факс: ___________
эл. почта: ______________ __________
Заявление
о согласии на изменение (расторжение)
договора номинального счета
______________ ____________________ _______ является бенефициаром по
(наименование бенефициара)
Договору номинального счета N _____ от "___"__________ ____ г. (далее по
тексту - "Договор"), заключенному с его участием, в соответствии с которым
______________ _________________ открыт счет для совершения операций с
(Ф.И.О. или наименование владельца счета)
денежными средствами, права на которые принадлежат бенефициару.
Руководствуясь п. 1 ст. 860.6 Гражданского кодекса Российской Федерации
______________ ____________________ ____________________ __________
(наименование бенефициара)
заявляет о своем согласии на изменение (или: расторжение) Договора
номинального счета N _____ от "___"__________ _____ г. в части ____________
______________ ________________________.
(Вариант для расторжения Договора:
Остаток денежных средств на счете владельца счета ______________ ______
подлежит перечислению на другой номинальный счет владельца счета: _________
_______________ (или: просьба выдать ______________ _________________; или:
(наименование бенефициара)
перечислить на следующий счет: ______________ _________).)
Приложения:
1. Копия Договора номинального счета N _____ от "___"_________ _____ г.
2. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если
заявление подписывается представителем).
"___"__________ _____ г.
Бенефициар (представитель):
___________________ /______________ ___________
(подпись) (расшифровка подписи)
------------------------------------------------------------------
